Fysioterapeutin ohjaama itsehoito auttaa polvioireisia potilaita

Abstract

Lähtökohdat - Terveydenhuollon voimavaroja on kohdennettava uudella tavalla, jotta palvelujen tuottaminen tehostuu. Tutkimuksessa selvitettiin fysioterapeutin antaman itsehoidon ohjauksen vaikuttavuutta polvioireisten potilaiden hoidossa. Menetelmät - Kyseessä oli 12 kuukauden seurantatutkimus. Keski-Suomen keskussairaalassa ortopedille tulleiden lähetteiden perusteella 130 potilasta ohjattiin sovittujen kriteerien ja hoitomallin mukaisesti suoraan fysioterapeutille itsehoidon ohjaukseen. Potilaista 56 % vastasi vuoden kuluttua tehtyyn kyselyyn. Vastanneiden keski-ikä oli 60 vuotta (±13 v), 56 % oli naisia ja 85 %:lla oli polven nivelrikko. ­Seurannassa selvitettiin potilaiden toimintakykyä WOMAC-indeksillä ja elämänlaatua RAND-36-mittarilla sekä erityissairaanhoidon palvelujen käyttöä. Tulokset - Vuoden kuluttua ohjauksesta 86 % potilasta oli pysynyt konservatiivisella hoitolinjalla ja ­operatiiviseen hoitoon oli päätynyt 14 %. Seurantavuoden aikana polven kipu ja jäykkyys sekä ­toimintahaitta vähenivät WOMAC-indeksillä arvioituna (p = 0,001) ja myös potilaiden elämänlaatu parani RAND-36-mittarin neljällä ulottuvuudella tilastollisesti merkitsevästi (p = 0,05 - < 0,001). Päätelmät - Konservatiivisen hoitolinjan valinta ja fysioterapeutin antama kertaluonteinen itsehoidon ohjaus oli onnistunut, sillä suurin osa potilaista pysyi valitulla hoitolinjalla. Tulokset näkyivät myönteisinä muutoksina potilaiden elämänlaadussa ja toimintakyvyssä.

Background -- In a new healthcare model patients with knee symptoms can be managed conservatively by referring them to a physiotherapist instead of an orthopaedic surgeon. Methods -- Patients (n=130) with knee symptoms had a single advisory session with a physiotherapist. One year after the visit they were sent a questionnaire inquiring about functioning and health related quality of life (HRQOL). The use of specialized healthcare services within the 12-month period was recorded. Results -- A total of 73 patients with knee symptoms (mean age 60, 56% women, 86% with osteoarthritis of the knee) participated in the follow–up. Of these patients 86% received only conservative treatment while 14% needed operative treatments. Significant improvements in HRQOL and functioning were observed. Conclusion -- Conservative treatment consisting of a single advisory session with a physiotherapist benefited most of the patients with knee symptoms as they experienced improvement in certain dimensions of HRQOL and functioning.