Uhmakkuus- ja käytöshäiriöiden hoidon merkittävät hetket : allianssikatkokset perheterapiassa

Abstract

Tässä pro gradu -tutkielmassa tarkastellaan ensimmäistä kertaa Suomessa allianssikatkosten tyyppejä ja esiintyvyyttä uhmakkuus- ja käytöshäiriödiagnoosin saaneiden lasten perheterapeuttisessa interventiossa. Tutkimusaineistomme koostuu Kuopion Yliopistollisen sairaalan lastenpsykiatrian poliklinikalla toteutettujen perheterapiaistuntojen videotallenteista. Tutkimuksessa keskitytään terapeutin ja lapsen yhteistyösuhteessa ilmeneviin häiriötiloihin eli allianssikatkoksiin. Allianssin laatu on psykoterapeuttisen muutoksen kannalta merkittävä tekijä, minkä vuoksi sen tarkastelu on myös suomalaisessa perheterapiakontekstissa mielekästä. Analyysimenetelmänä tutkimuksessa käytetään keskustelunanalyysia, mutta menetelmässä on myös sisällönanalyyttisia piirteitä. Tutkimustulokset tuovat ilmi erilaisia allianssikatkosten tyyppejä ja niiden taustasyitä kyseisessä aineistossa. Lisäksi tutkimuksen tärkeä havainto on, että monet allianssikatkokset jäivät ratkaisematta. Allianssikatkokset ovat väistämätön osa terapiaprosessia, mutta ratkaisemattomina ne voivat vaikuttaa heikentävästi allianssin laatuun, jolloin positiivinen muutos voi vaarantua. Tutkimus lisää ammattilaisten tietoisuutta erilaisista allianssikatkoksista ja niiden merkityksestä perheterapeuttisissa interventioissa. Lisäksi tutkimuksen antaman tiedon pohjalta ammattilaisten on mahdollista vahvistaa lapsen asemaa terapiaprosessinsa itsenäisenä toimijana.