University of Jyväskylä | JYX Digital Repository

  • English  | Give feedback |
    • suomi
    • English
 
  • Login
JavaScript is disabled for your browser. Some features of this site may not work without it.
View Item 
  • JYX
  • Opinnäytteet
  • Pro gradu -tutkielmat
  • View Item
JYX > Opinnäytteet > Pro gradu -tutkielmat > View Item

Monilääkityksen yhteys kotona asuvien iäkkäiden henkilöiden alaraajojen toimintakykyyn ja kaatumisiin

Thumbnail
View/Open
706.9 Kb

Downloads:  
Show download detailsHide download details  
Authors
Hämelehto, Sari
Date
2022
Discipline
Gerontologia ja kansanterveysGerontology and Public Health
Copyright
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.

 
Monilääkitykselle ei ole olemassa yksiselitteistä määritelmää. Useimmiten monilääkitys määritellään viiden tai useamman lääkärin määräämän lääkkeen yhtäaikaiseksi käytöksi. Tutkimusten mukaan monilääkityksellä on yhteyttä iäkkäiden terveysongelmiin, muun muassa kaatumisiin. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää monilääkityksen yhteyttä kotona asuvien iäkkäiden henkilöiden alaraajojen toimintakykyyn ja kaatumisiin. Tutkimusaineistona käytettiin AGNES-hankkeen aineistoa. Tutkittavat olivat Jyväskylän seudulla asuvia 75-, 80- ja 85-vuotiaita. Otos oli 916 henkilöä. Päävastemuuttujia olivat alaraajojen toimintakyky (SPPB-testistö) ja kaatumiset viimeksi kuluneen 12 kuukauden aikana. Monilääkityksellä tarkoitettiin viittä tai useampaa reseptilääkettä ja merkittävällä monilääkityksellä 10 tai useampaa reseptilääkettä. Kaatuneiden ja ei-kaatuneiden ryhmien välisiä eroja tarkasteltiin ristiintaulukoinnilla, χ2-testillä, Fisherin tarkalla testillä ja Mann-Whitneyn U-testillä. Monilääkityksen yhteyttä alaraajojen toimintakykyyn ja kaatumisiin tutkittiin binäärisellä logistisella regressioanalyysillä vakioimalla ikä ja sukupuoli. Tutkittavista naisia oli 57,5 % ja terveytensä vähintään keskinkertaiseksi kokevia 95,2 %. Hyvä alaraajojen toimintakyky (SPPB 10-12 pistettä) oli 69 %:lla tutkittavista. Monilääkittyjä oli 43,1 % ja merkittävästi monilääkittyjä 9,7 %. Tutkittavista 57,8 % oli kaatunut vähintään kerran viimeksi kuluneen vuoden aikana ja kaatumisen pelkoa oli kokenut vähintään joskus 74,1 %. Ei-monilääkityillä oli todennäköisemmin hyvä alaraajojen toimintakyky verrattuna merkittävästi monilääkittyihin (OR 5,48; 95 % LV 3,32−9,03). Ei-monilääkittyjen tilastollisesti merkitsevä yhteys hyvään alaraajojen toimintakykyyn säilyi, kun malliin lisättiin koettu terveys (OR 3,39; 95 % LV 1,98−5,81) ja kaatumisen pelko (OR 3,06; 95 % LV 1,74–5,37). Myös monilääkityillä oli merkittävästi monilääkittyjä todennäköisemmin hyvä alaraajojen toimintakyky (OR 1,92; 95 % LV 1,11–3,29). Ei-monilääkityillä oli pienempi todennäköisyys kaatua verrattuna sekä monilääkittyihin (OR 0,60; 95 % LV 0,39–0,99) että merkittävästi monilääkittyihin (OR 0,47; 95 % LV 0,29–0,74), kun malli vakioitiin iällä ja sukupuolella. Monilääkityksen yhteydessä kaatumisiin ei ollut eroa niiden henkilöiden välillä, joilla oli hyvä vs. huono alaraajojen toimintakyky. Monilääkitys oli yhteydessä alaraajojen toimintakykyyn ja kaatumisiin, yhteys alaraajojen toimintakykyyn oli selvempi. Merkittävästi monilääkityillä ja monilääkityillä oli huonompi alaraajojen toimintakyky ja he kaatuivat todennäköisemmin ei-monilääkittyihin verrattuna. Lisää tutkimusta tarvitaan erottamaan tarkoituksenmukaista ja epätarkoituksenmukaista monilääkitystä. Mahdollisten lääkehaittojen ehkäisemiseksi iäkkäiden terveydentilaa ja lääkitystä olisi hyvä arvioida säännöllisin väliajoin. ...
 
There is no consensus definition for polypharmacy so far. Polypharmacy is most often defined as five or more medications an individual takes concurrently. Earlier studies have demonstrated that polypharmacy is associated with older people’s health problems such as falls. This study researched whether polypharmacy is associated with physical performance and falls in community-dwelling older adults. The study population consisted of 916 community-dwelling adults from the AGNES study aged 75, 80 and 85 living in the Jyväskylä area. Outcome measures were lower extremity functioning measured by Short Physical Performance Battery (SPPB) and falls during the last 12 months. Polypharmacy was defined as using five or more doctor-prescribed medications and excessive polypharmacy as ten or more medications. Differences between fallers and non-fallers were analysed with cross-tabulation, χ2-test, Fisher’s exact test and Mann-Whitney’s U-test. An association between polypharmacy and lower extremity functioning, and association between polypharmacy and falls were analysed with binary logistic regression analyses adjusted for age and sex. Of the participants, 57,5 % were female. Self-perceived health was at least moderate among 95,2 % of the participants and 69 % had good lower extremity functioning (SPPB 10−12 points). Polypharmacy was observed in 43,1 % and excessive polypharmacy in 9,7 % of the participants. Of all participants, 57,8 % had fallen at least once during the last 12 months and 74,1 % had feared falling at least sometimes. Those with no polypharmacy were more likely to have good lower extremity functioning than those with excessive polypharmacy (OR 5,48; 95 % CI 3,32−9,03). The association between polypharmacy and good lower extremity functioning remained significant after adjusting for self-perceived health (OR 3,39; 95 % CI 1,98−5,81) and fear of falling (FOF) (OR 3,06; 95 % CI 1,74–5,37). Participants with polypharmacy also had more likely better lower extremity functioning than those participants with excessive polypharmacy (OR 1,92; 95 % CI 1,11–3,29). Participants with no polypharmacy had a lower risk of falling than those with polypharmacy (OR 0,60; 95 % CI 0,39–0,99), and those with excessive polypharmacy (OR 0,47; 95 % CI 0,29–0,74) when adjusted for age and sex. There were no differences in the association between polypharmacy and falls among those with good or poor lower extremity functioning. This study showed that polypharmacy is associated with lower extremity functioning and falls. Those with polypharmacy or excessive polypharmacy had poorer lower extremity functioning and had more likely fallen than those without polypharmacy. More studies are needed to distinguish between appropriate and inappropriate polypharmacy. The health status and medication of the older people would be necessary to evaluate on a regular basis in order to prevent the possible health problems caused by polypharmacy. ...
 
Keywords
monilääkitys ikääntyneet toimintakyky kaatuminen terveys lääkkeet lääkehoito tasapaino ikääntyminen liikunta
URI

http://urn.fi/URN:NBN:fi:jyu-202206273632

Metadata
Show full item record
Collections
  • Pro gradu -tutkielmat [24542]

Related items

Showing items with similar title or keywords.

  • Monilääkityksen yhteys kotona asuvien 70-85 -vuotiaiden henkilöiden fyysiseen aktiivisuuteen 

    Vidgren, Arto (2020)
    Ikääntymiseen liittyy vähentynyt fyysinen aktiivisuus ja lisääntynyt monilääkitys. Yhdessä nämä lisäävät huomattavasti fyysisen toimintakyvyn heikentymisen riskiä. Monilääkitykseksi katsotaan tilanne, jolloin henkilöllä ...
  • Kaupunkimaisen asuinympäristön maankäytön yhteys iäkkäiden henkilöiden kognitiiviseen toimintakykyyn 

    Tykkyläinen, Pauliina (2021)
    Muistisairaudet ovat yksi merkittävimmistä haasteista sosiaali- ja terveydenhuollolle niin kansanterveydellisestä kuin taloudellisestakin näkökulmasta. Niiden ennaltaehkäisyssä on painottunut pitkälti yksilökeskeinen ...
  • Fyysisen ja kognitiivisen harjoittelun vaikutukset kaatumisiin kotona asuvilla iäkkäillä henkilöillä : erityinen huomio kaatumishistoriaan 

    Mansikka, Anna-Maria (2021)
    Iäkkäiden henkilöiden kaatumiset ja niiden seuraukset aiheuttavat merkittäviä yksilöllisiä ja yhteiskunnallisia ongelmia. Kaatumiset ovat seurausta monista yksilöön tai ympäristöön liittyvistä vaaratekijöistä. Erityisesti ...
  • Kotona asuvien ikääntyvien naisten päivittäisistä toiminnoista suoriutumisen yhteys kaatumisiin 

    Vartiainen, Mari (2016)
    TIIVISTELMÄ Mari Vartiainen (2016). Kotona asuvien ikääntyvien naisten päivittäisistä toiminnoista suo-riutumisen yhteys kaatumisiin. Terveystieteiden laitos, Jyväskylän yliopisto, gerontologia ja kansanterveys pro gradu ...
  • Ikääntyneiden henkilöiden kokemus avokuntoutusohjelmasta ja kokemuksen yhteys liikkumiskykyyn lonkkamurtuman jälkeen 

    Komulainen, Taru (2022)
    Ikääntyneiden henkilöiden terveyttä, toimintakykyä ja elämänlaatua heikentävät kaatumistapaturmat ja lonkkamurtumat, joiden seurauksena liikkumiskyky saattaa jäädä pysyvästi heikommaksi ja avuntarve lisääntyä. Lonkkamurtuman ...
  • Browse materials
  • Browse materials
  • Articles
  • Conferences and seminars
  • Electronic books
  • Historical maps
  • Journals
  • Tunes and musical notes
  • Photographs
  • Presentations and posters
  • Publication series
  • Research reports
  • Research data
  • Study materials
  • Theses

Browse

All of JYXCollection listBy Issue DateAuthorsSubjectsPublished inDepartmentDiscipline

My Account

Login

Statistics

View Usage Statistics
  • How to publish in JYX?
  • Self-archiving
  • Publish Your Thesis Online
  • Publishing Your Dissertation
  • Publication services

Open Science at the JYU
 
Data Protection Description

Accessibility Statement

Unless otherwise specified, publicly available JYX metadata (excluding abstracts) may be freely reused under the CC0 waiver.
Open Science Centre