Lapsettomuutta kokeneiden tupakointi, alkoholinkäyttö ja paino Terveys 2011 tutkimuksessa

Abstract

TIIVISTELMÄ Vilanti, T. 2017. Lapsettomuutta kokeneiden tupakointi, alkoholinkäyttö ja paino Terveys 2011 tutkimuksessa. Liikuntatieteellinen tiedekunta, Jyväskylän yliopisto, Terveyskasvatuksen pro gradu -tutkielma Osa I 28 s., 2 liitettä. Osa II 19s.

Tahaton lapsettomuus on yleistynyt sekä naisilla että miehillä niin Suomessa kuin maailmanlaajuisestikin. Monien elintapojen on todettu olevan yhteydessä hedelmällisyyteen. Heikentävästi siihen vaikuttavia ovat tupakointi, liiallinen alkoholin käyttö, epäterveellinen ruokavalio, sekä yli- tai alipaino.

Tutkimuksen tarkoituksena oli tuottaa uutta tietoa lapsettomuuden ja siihen vaikuttavien elintapojen välisistä yhteyksistä yleensä sekä verrata näissä esiintyviä eroja naisten ja miesten välillä. Tutkimusaineisto koostui Terveys 2011 tutkimukseen osallistuneista suomalaisista miehistä ja naisista. Aineisto analysoitiin vertailemalla keskenään lapsettomuutta jossain elämänsä vaiheessa kokeneita ja sitä kokemattomia miehiä (n=1878) ja naisia (n=1524). Ristiintaulukointia ja siihen perustuvaa Khiin neliötestiä käytettiin taustamuuttujien (tupakointi, alkoholinkäyttö, BMI) ja vastemuuttujan (lapsettomuus) välisen riippumattomuuden selvittämiseen. Binääristä logistista regressioanalyysiä käytettiin selvittämään onko tupakoinnilla, alkoholinkäytöllä ja BMI:llä yhteyttä lapsettomuuteen.

Lapsettomuutta kokeneet miehet ja naiset olivat muita yleisemmin naimisissa tai parisuhteessa. Heillä oli myös muita yleisimmin korkeampi koulutus. Miehillä päivittäinen tupakointi ja suuri alkoholin kokonaiskulutus olivat yhteydessä lapsettomuuskokemukseen. Eniten savukkeita päivässä tupakoineet miehet olivat 2.1 kertaa todennäköisemmin kokeneet lapsettomuutta verrattuna vähiten tupakoiviin. Alkoholia käyttämättömiin verrattuna alkoholia keskimääräisesti kuluttaneilla oli 2.4-kertaa suurempi todennäköisyys ja alkoholia paljon kuluttaneilla 2.6-kertaa suurempi todennäköisyys kokea lapsettomuutta jossain elämänsä vaiheessa. Naisilla mikään tutkituista elintapatekijöistä ei ollut merkitsevästi yhteydessä koettuun lapsettomuuteen. Tutkimuksen tulosten perusteella voidaan todeta, että etenkin miesten tupakointiin ja alkoholinkäyttöön tulisi kiinnittää huomiota lisääntymisterveyttä edistävässä hoidossa ja neuvonnassa. Terveydelle haitallisten elintapojen muuttamisesta voi olla hyötyä monille lapsettomille pareille. Sekä miesten että naisten tulisi vähentää tai lopettaa alkoholinkäyttö ja tupakointi jo ennen raskausyritystä. Lapsettomuuden ehkäisyssä, tietoisuuden lisäämisessä ja lasta toivovien terveyden edistämisessä terveydenhuollon ammattilaiset ovat tärkeässä asemassa. Lisääntymisterveyteen liittyvistä asioista olisi keskusteltava rutiininomaisten terveystarkastusten yhteydessä niin miesten kuin naistenkin kanssa. Jos asianmukaista lisääntymisterveyttä edistävää hoitoa olisi tarjolla, voitaisiin säästää terveydenhuollon kustannuksia ja välttää ainakin osa kalliista ja rankoista lapsettomuushoidoista.

ABSTRACT Vilanti, T. 2017. Smoking, alcohol consumption and body weight among Finnish men and women who have experienced infertility. University of Jyvaskyla, Master’s thesis, Part I 28 pp. 2 appendices, Part II 19 pp.

Unvoluntary childlessness has increased in both men and women in Finland and also worldwide. Many lifestyle factors; smoking, alcohol consumption, overweight and unhealthy diet have a negative impact on fertility.

The purpose of this study was to investigate the associations and of lifestyle and infertility in men and women. The differences between smoking, alcohol consumption and body weight between infertile and fertile men and women were observed. This study was based on the data of Finnish Health 2011 Survey. It describes the lifestyle of Finnish women (n=1524) and men (n=1878) who have experienced infertility at some point of their lives. Analyses were made by comparing infertile men and women to those who had not experienced infertility. In order to estimate the differences, the chi square tests were used. Logistic regression analysis was used to investigate how smoking, alcohol consumption and BMI relate with experienced infertility. Infertile men and women were more often married or cohabiting and had higher education than fertile men and women. In men, daily consumption of cigarettes and high total alcohol consumption (g/year) were associated with experienced infertility. Those men whose daily cigarette consumption was at highest level were 2.1-fold more likely to have experienced infertility compared to fertile men. Total consumption of alcohol at average level increased the risk of infertility experience 2.4-fold and at highest level 2.6-fold. Among women, no lifestyle factors were significantly associated with infertility experience. The results of this study indicate that in fertility counselling and care, attention should be paid to men´s lifestyle, especially smoking and alcohol consumption. Correcting unhealthy habits can be useful to many infertile couples. It is important to advice both men and women even before trying to get pregnant to quit or reduce smoking and alcohol consumption. To reduce infertility and to improve the health of men and women and also the future child, health care providers can make contributions. Health care and societal costs could be saved if at least some of the expensive and heavy infertility treatments could be avoided through proper pre-conception care. Key Words: Infertility, fertility, smoking, alcohol consumption, BMI