Muutospuhe sairaalan johtoryhmäkokouksissa

Abstract

Tämän pro gradu -tutkielman tavoitteena on kuvata, millaista muutospuhe on sairaalan johtoryhmäkokouksissa. Tutkielmassa on tarkasteltu muutospuheen sisällöllisiä ja toiminnallisia tasoja. Sisällöllisillä tasoilla tarkoitetaan muutokseen liitettyjä merkityksiä ja toiminnallisilla tasoilla viitataan erilaisiin tapoihin osallistua muutoskeskusteluihin. Tutkielma on laadullinen ja analyysimenetelmänä on aineistolähtöinen sisällönanalyysi. Tutkimuskohteena on suomalaisen sairaalan kolmen toimialuetason ja kolmen vastuualuetason johtoryhmäkokouksen vuorovaikutus, jossa keskustellaan muutoksesta. Muutos antaa siis kehykset johtoryhmäjäsenten vuorovaikutukselle. Tutkimuksessa havainnoitiin johtoryhmäkokouksista tallennettuja videoaineistoja.

Muutokseen liitetyt merkitykset jaoteltiin neljään pääkategoriaan ja kahdeksaantoista alakategoriaan. Muutokselle annetaan hallitsemattomuuden ja epämukavuuden merkityksiä. Lisäksi muutos merkityksentyy muualta tulevaksi mutta toisaalta myös mahdollisuudeksi. Muutospuheen osallistumistavat luokiteltiin kolmeen pääkategoriaan ja yhteentoista alakategoriaan. Muutospuheeseen osallistutaan tekemällä päätöksiä, ilmaisemalla yhteenkuuluvuutta ja vetoamalla hierarkiaan. Muutospuheen osallistumisessa korostuu etenkin sudetason vuorovaikutus. Johtoryhmien jäsenten merkityksenannot ja muutoskeskustelun osallistumistavat toisiintuvat johtoryhmäkokousten vuorovaikutuksessa.

Tulosten perusteella näyttää siltä, että sairaalan johtoryhmäkokousten muutospuhe on dynaamista ja relationaalista. Sairaalaorganisaation rakenteita ylläpidetään ja muokataan muutospuheessa. Muutospuhe on suhdekeskeistä ja sairaalan sosiaaliset rakenteet tulevat näkyviksi niin muutokselle annetuissa merkityksissä kuin muutospuheeseen osallistumisessa. Johtoryhmien rajapinnat ovat jatkuvassa liikkeessä ja niistä neuvotellaan muutospuheessa. Tutkielman tuloksia voidaan soveltaa organisaatioiden muutosprosesseissa ja moniammatillisten työtiimien viestinnän kehittämisessä.