Show simple item record

dc.contributor.authorRintala, Aki
dc.date.accessioned2015-05-20T10:13:24Z
dc.date.available2015-05-20T10:13:24Z
dc.date.issued2015
dc.identifier.otheroai:jykdok.linneanet.fi:1473950
dc.identifier.urihttps://jyx.jyu.fi/handle/123456789/45961
dc.description.abstractTämän pro gradu–tutkielman tarkoituksena oli selvittää MS-tautia sairastavien terveyteen liittyvän elämänlaadun muutosta 10 vuoden seurannassa sekä tutkia sosiodemografisten ja kliinisten tekijöiden yhteyttä terveyteen liittyvään elämänlaatuun geneerisillä ja sairausspesi-fillä elämänlaatumittareilla. Tutkimukseen osallistui 109 kävelevää MS-tautia sairastavaa henkilöä vuonna 2002, josta 77 (70.6 %) henkilöä osallistui seurantatutkimukseen vuonna 2012. Tutkittavista 79 % oli naisia keski-iän ollessa 48 (SD 10.4) vuotta. Tutkittavista 90 % sairasti aaltomaisesti tai sekundaari-sesti etenevää tautityyppiä ja 8 % ensisijaisesti etenevää MS-tautia. Sairauden kesto tutkimuk-sen lopputilanteessa oli 20 (SD 6.6) vuotta. Terveyteen liittyvää elämänlaatua tarkasteltiin yleisillä 36-Item Short Form Survey Instrument- (RAND-36), 15D-instrument- (15D) ja sai-rausspesifillä Multiple Sclerosis Quality of Life-54- (MSQOL-54) kyselyillä. Sairauden vai-keusaste määriteltiin alkutilanteessa neurologin tekemänä EDSS-asteikolla (Expanded Disabi-lity Status Scale) ja lopputilanteessa osallistujien itsearvioituna SDSS-asteikolla (Subjective Expanded Disability Status Scale). Elämänlaadun muutosta tarkasteltiin toistomittauksen va-rianssianalyysilla (MANOVA) ja muutoksen voimakkuutta (ES) efektikoolla (Cohen d). So-siodemografisten ja kliinisten tekijöiden yhteyttä elämänlaatuun tarkasteltiin lineaarisella reg-ressioanalyysilla. Terveyteen liittyvä elämänlaatu heikkeni RAND-36:n fyysisissä yhdistelmäpisteissä (p=.003, ES 0.26) ja 15D:n kokonaisindeksissä (p=.012, ES 0.22). Elämänlaatu heikkeni myös RAND-36:n fyysisessä toimintakyvyn (p=.001, ES 0.27), kivuttomuuden (p=.020, ES 0.25) ja koetun terveyden (p=.002, ES 0.36), MSQOL-54:n fyysisen toimintakyvyn (p=.001, ES 0.27), kivuttomuuden (p=.040, ES 0.21), seksuaalisen toimintakyvyn (p=.003, ES 0.43) ja tyytyväisyydessä seksuaalisen toimintakyvyn (p=.012, ES 0.38) ulottuvuuksissa, sekä 15D:n liikkumisen (p=.004, ES 0.34) ja seksuaalisen toimintakyvyn (p=<.001, ES 0.61) osioissa. Elämänlaatu parani RAND-36:n sosiaalisessa toimintakyvyssä (p=.049, ES 0.25). Muissa elämänlaadun yhdistelmäpisteissä, ulottuvuuksissa tai osioissa muutosta ei esiintynyt. Korkeampi elämänlaatu RAND-36:n (p=<.001) ja MSQOL-54:n (p=.007) fyysisissä yhdistelmäpisteissä ja 15D:n kokonaisindeksissä (p=.013) oli yhteydessä lievempään sairauden vaikeusasteen (EDSS 0.0–3.5). Korkea elämänlaatu RAND-36:n (p=<.031) ja MSQOL-54:n (p=<.016) psyykkisissä yhdistelmäpisteissä oli yhteydessä pidempään sairauden kestoon ja sukupuoli (naiset) oli yhteydessä korkeaan elämänlaatuun 15D:n kokonaisindeksissä (p=.046). Heikko elämänlaatu MSQOL-54 psyykkisissä yhdistelmäpisteissä (p=.026) oli yhteydessä korkeaan ikään. Kymmenen vuoden seurannassa MS-tautia sairastavien henkilöiden fyysiseen terveyteen liit-tyvä elämänlaatu heikkeni enemmän kuin psyykkiseen terveyteen liittyvä elämänlaatu riippumatta elämänlaatumittarista. Sosiodemografisilla ja kliinisillä tekijöillä oli yhteyttä terveyteen liittyvään elämänlaatuun. Pitkäaikaisia väestöön pohjautuvia elämänlaatututkimuksia kaivataan MS-tautia sairastavien elämänlaadun muutosherkkyyden arvioimiseen.fi
dc.description.abstractThe aim of this 10 year follow-up study was to determine the change in health-related quality of life (HRQoL) over time in persons with MS (PwMS) using generic and disease-specific measure and to explore the associations between sociodemographic and clinical factors with HRQoL. In this study 109 ambulatory PwMS participated in 2002 of whom 77 (70.6 %) were re-assessed in 2012. In follow-up there were 61 (79.2 %) females and participants mean (SD) age was 48.0 (10.4) years. Ninety percent (90 %) of the participants had primary remitting MS including both relapsing-remitting and secondary-progressive MS and 8 % had primary progressive MS. The mean (SD) disease duration at follow-up was 20.0 (6.6) years. HRQoL was determined using generic 36-Item Short Form Survey Instrument (RAND-36), 15D- and disease-specific Multiple Sclerosis Quality of Life-54 (MSQOL-54) instruments. Neurologist assessed EDSS (Expanded Disability Status Scale) in the baseline and participants used SDSS (Subjective Expanded Disability Status Scale) in 10-year assessment. Repeated measures ANOVA and effect size (ES) calculations (Cohen’s d) were used in statistical analysis. Asso-ciations were analyzed with multiple linear regression using the HRQoL composite and total scores as dependent variables. RAND-36 physical composite score (PCS) (p=.003, ES 0.26) and 15D total score (p=.012, ES 0.22) deteriorated. Deterioration occurred in RAND-36 physical functioning (p=.001, ES 0.27), pain (p=.020, ES 0.25) and general health perceptions (p=.002, ES 0.36), in MSQOL-54 physical function (p=.001, ES 0.27), pain (p=.040, ES 0.21), sexual function (p=.003, ES 0.43) and satisfaction with sexual function (p=.012, ES 0.38) scales, and in 15D mobility (p=.004, ES 0.34) and sexual function (p=<.001, ES 0.61) dimensions. Improvement was shown in RAND-36 social functioning (p=.049, ES 0.25). Other composite scores, scales and dimensions in HRQoL measures remained unchanged. Physical disability between EDSS 0.0–3.5 at the baseline was associated with higher HRQoL in RAND-36 PCS (p=<.001), MSQOL-54 physical health composite (PHC) (p=.007) and 15D total score (p=.013) in the follow-up. Longer disease duration was associated with higher HRQoL in RAND-36 mental composite (MCS) (p=<.031) and MSQOL-54 mental health composite scores (MHC) (p=.016). Higher age was associated with lower HRQoL in MSQOL-54 MHC (p=.026) and gender (female) with higher HRQoL in 15D total score (p=.046). The results of the present study suggest that the deterioration in HRQoL among ambulatory PwMS focuses more in physical than mental function regardless of the outcome measure in the 10-year follow-up. Sociodemographic and clinical factors was associated with HRQoL. More long-term population based studies are needed to determine the sensitivity to change in HRQoL among persons with MS.en
dc.format.extent1 verkkoaineisto (58 sivua)
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isofin
dc.rightsThis publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.en
dc.rightsJulkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.fi
dc.subject.otherMS-tauti
dc.subject.othermultippeliskleroosi
dc.subject.otherelämänlaatu
dc.subject.otherterveyteen liittyvä elämänlaatu
dc.titleElämänlaadun muutokset multippeliskleroosia (MS) sairastavilla henkilöillä kymmenen vuoden seurannassa
dc.identifier.urnURN:NBN:fi:jyu-201505201917
dc.type.ontasotPro gradu -tutkielmafi
dc.type.ontasotMaster’s thesisen
dc.contributor.tiedekuntaLiikuntatieteellinen tiedekuntafi
dc.contributor.tiedekuntaFaculty of Sport and Health Sciencesen
dc.contributor.laitosTerveystieteiden laitosfi
dc.contributor.laitosDepartment of Health Sciencesen
dc.contributor.yliopistoUniversity of Jyväskyläen
dc.contributor.yliopistoJyväskylän yliopistofi
dc.contributor.oppiaineFysioterapiafi
dc.contributor.oppiainePhysiotherapyen
dc.date.updated2015-05-20T10:13:25Z
dc.rights.accesslevelrestrictedAccessfi
dc.type.publicationmasterThesis
dc.contributor.oppiainekoodi50422
dc.subject.ysoMS-tauti
dc.subject.ysoelämänlaatu
dc.subject.ysoterveys
dc.format.contentfulltext
dc.rights.accessrightsAineistoon pääsyä on rajoitettu tekijänoikeussyistä. Aineisto on luettavissa Jyväskylän yliopiston kirjaston arkistotyöasemalta. Ks. https://kirjasto.jyu.fi/fi/tyoskentelytilat/laitteet-ja-tilat.fi
dc.rights.accessrightsThis material has a restricted access due to copyright reasons. It can be read at the workstation at Jyväskylä University Library reserved for the use of archival materials: https://kirjasto.jyu.fi/en/workspaces/facilities.en
dc.type.okmG2


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record