Arviointi- ja kuntoutusyksiköiden asiakkaiden kokemuksia kotiutumistilanteesta

Abstract

Sairaalahoidosta voi olla ikääntyneelle henkilölle monenlaisia seurauksia. Näitä ovat esimerkiksi sosiaalisen tuen ja kognition heikkeneminen. Akuutin sairauden vuoksi sairaalahoidossa olleet vanhuspotilaat hyötyvät aktiivisesta kuntoutuksesta. Aktiivisen kuntoutuksen ansioista toimintakyky palautuu nopeammin ja laitoshoitoon siirtymisen riski vähenee. Panostamalla ikääntyneiden kotiutumistilanteisiin, vähennetään sekä käyntejä sairaalapäivystyksessä että akuuttisairaanhoidon tarvetta ja ehkäistään paluuta sairaalahoitoon. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää arviointi- ja kuntoutusyksiköstä kotiutuneiden asiakkaiden kokemuksia heidän kotiutumisestaan hoitojaksolta. Tutkimusaineistona tässä tutkimuksessa on käytetty neljän kotiutuneen asiakkaan haastatteluja. Haastateltavat olivat iältään 84-95 –vuotiaita ja heidän kotiutumisestaan oli kulunut yhdestä viikosta kuuteen viikkoa. Haastateltavat olivat valikoituneet kolmesta vanhustenkeskuksesta. Tutkimusmenetelmänä käytettiin teemahaastatteluja. Haastateltavien kokemuksellisuuden esille tuomiseksi aineiston analysoinnissa käytettiin fenomenologis-hermeneuttista lähestymistapaa, jonka tarkoituksena oli tulkita haastateltavien kokemuksia kotiutumisestaan. Perttulan laajentaman Giorgin aineiston analysointi-menetelmän avulla pyrittiin löytämään haastateltavien antamia merkityksiä kokemukselleen kuntoutusjaksolta kotiutumisesta. Tutkimusaineistoa jäsentäviksi keskeisiksi sisältöalueiksi muodostui kuusi osa-aluetta: osastolla vietetty aika, kotiutumistilanne, kotona selviytyminen, aiempi toimintakyky, pelko toimintakyvyn menetyksestä ja muilta saatu apu. Analyysin tulokseksi, yleiseksi kotiutumisen kokemusta kuvaavaksi merkitysverkostoksi muodostui: kuntoutusjakson merkitys, kotiutumistilanteen kokeminen, aiemman ja nykyisen toimintakyvyn kokeminen sekä muilta saadun tuen merkitys. Tutkimustulosten perusteella voidaan todeta, että arviointi- ja kuntoutusyksiköiden asiakkaiden kokemukset omasta kotiutumistilanteestaan vaihtelivat. Osa kotiutuneista koki kotiutumisen onnistuneen hyvin ja osa olisi toivonut enemmän hoitohenkilökunnan ja läheisten tukea kotiutumiseen. Asiakkaiden saama ja toivottu apu eivät aina kohdanneet ja heillä oli ristiriitaisia kokemuksia selviytymisestään kotona. Ikääntyneiden toivomuksia ja kokemuksia pitäisi kuunnella enemmän kotiutustilanteen sujuvuuden ja hoidon laadun takaamiseksi.

There can be many consequences from hospital care to elderly people. These may include for example lack of social support and decline of cognition. Older patients benefit from active rehabilitation, because the ability to function recover more rapidly and the risk of institution-alization decreases. By carefully planning and implementing people`s transitions to home, it is possible to decrease further visits to emergency rooms, need of acute care and prevent return to hospital. The purpose of this study was to investigate what kind of experiences clients from evaluation and rehabilitation units have about their transition to home. Data were collected by interviewing four 84- to 95-year-old clients who had returned home recently from an evaluation and rehabilitation unit. The interviews were transcribed and ana-lyzed by using phenomenological analyzing method. The purpose of using this analyzing method was to find meanings for interviewees` experiences of their transition to home from evaluation and rehabilitation unit. Interviewees described their experiences in six different sections: period in evaluation and rehabilitation unit, transition to home, manage at home, previous ability to function, fear of losing ability to function and help from the others. To conclude, for general experience of transition to home became: meaning of rehabilitation period, experience of transition to home, experience of previous and present ability to function and meaning of help from the others. According to the research, experiences from transition to home of the clients from evaluation and rehabilitation unit chance. Some of them were successful, but in some transitions clients wanted more help from nursing personnel and relatives. It is important to listen to the wishes and experiences of elderly clients to assure better transition to home and better quality of care.