Ravitsemuksen, liikunnan ja niiden yhdysvaikutuksen rooli nuorten valtimoterveydessä

Abstract

A high-energy Western diet and physical inactivity increase the risk of cardiovascular disease. Previous studies have mainly focused on the adult and old-age population. The role of fat quality and the interaction between exercise in arterial health in adolescents has been little studied. This cross-sectional study investigated the relationship between dietary fat quality and physical activity and their combined effect on arterial health in adolescents aged 14–16 years.

The Physical Activity and Nutrition in Children (PANIC) study is an eight-year controlled exercise and nutrition intervention study. 277 young people participated in the eight-year follow-up study, and 117 of them were included in this analysis. Food consumption and nutrient intake were assessed based on the dietary diaries. The participants filled out the dietary diaries on four consecutive days and exercise was measured using a combined accelerometer and heart rate monitor at four consecutive days. In addition, the total time of resistance training (min/day) in sports clubs, in other supervised clinical training, and self- training was evaluated. The evaluation of the duration of resistance training was based on the participants' own assessment. The analyses were performed using IBM SPSS 28 statistical software; The basic model was adjusted for age, sex and maturity. The association between nutrition and PA in adolescents with arterial health was investigated using linear regression analysis. In addition, further analysis was carried out using a generalized linear model investigating the interaction between saturated fat (SFA) and energy consumption during physical activity (PAEE), as well as mono- and polyunsaturated fatty acids (MUFA/PUFA) and PAEE with pulse wave velocity (PWV), cardio-ankle vascular index (CAVI), carotid intima media thickness (cIMT) and carotid artery distensibility (CAD).

A higher amount of MVPA was associated with lower PWV and CAVI and higher CAD and higher cIMT. PAEE was inversely related to CAVI in adolescents who received more SFA from their diet (B=-0.020, 95% CI= -0.036 to -0.004), but not in adolescents with lower SFA intake (B= -0.007, 95% CI= -0.029-0.015, β= -0.095, p= 0.526; interaction). PAEE was directly related to cIMT in adolescents who received more PUFA from their diet (B=0.001, 95% CI= 0.000-0.001, β=0.243, p=0.063; interaction), but also lower PUFA intake (B=0.001, 95% CI= 0.000-0.002, β= 0.327, p=0.019; interaction) was also associated with higher cIMT. Resistance training was not associated with PWV, CAVI, cIMT and CAD.

Our study found that MVPA, PAEE, and improved fat quality are associated with more favorable arterial elasticity in adolescents. In addition, the amount of exercise and the form of exercise may be associated with better arterial health.

Runsas energinen länsimainen ruokavalio ja fyysinen passiivisuus lisäävät sydän- ja verisuonitautien riskiä, mutta tyydyttymätön rasva sekä liikunta voivat vähentää sydän- ja verisuonitauti riskiä. Aikaisemmat tutkimukset ovat painottuneet pääosin aikuis- ja vanhusväestöön. Rasvan laadun ja liikunnan yhdysvaikutuksen roolia lasten ja nuorten valtimoterveydessä on tutkittu vähän. Tässä poikkileikkaustutkimuksessa selvitettiin ruokavaliosta saadun rasvan laadun ja liikunnan sekä niiden yhteisvaikutuksen yhteyttä valtimoterveyteen 14–16-vuotiailla nuorilla.

Lasten liikunta ja ravitsemus eli Physical Activity and Nutrition in Children (PANIC) -tutkimus on kahdeksanvuotinen kontrolloitu liikunta ja ravitsemus-interventiotutkimus. 277 kuopiolaista nuorta osallistui tutkimukseen ja heistä 117 sisällytettiin lopullisiin analyyseihin. Ruoan kulutusta ja ravintoaineiden saantia arvioitiin nuorten täyttämien ruokapäiväkirjojen perusteella. Nuoret täyttivät ruokapäiväkirjoja neljänä peräkkäisenä päivänä. Liikuntaa mitattiin yhdistetyn kiihtyvyys- ja sykemittarin avulla neljän peräkkäisen päivän ajan. Lisäksi nuorilla arvioitiin voimaharjoittelun kokonaisaikaa (min/vrk) vuorokauden ajan urheiluseuran harjoituksissa, muussa ohjatussa harjoittelussa sekä omatoimisessa harjoittelussa. Voimaharjoittelun keston arviointi perustui osallistujien omaan arvioon. Analyysit tehtiin IBM SPSS 28 tilasto-ohjelmalla; perusmallissa huomioitiin ikä, sukupuoli ja kypsyysaste. Nuorten ravinnon ja liikunnan välistä yhteyttä valtimoterveyteen tutkittiin lineaarisella regressioanalyysilla. Lisäksi lisäanalyysi toteutettiin yleistetyllä lineaarisella mallilla, jossa selvitettiin tyydyttyneen rasvan (SFA) ja fyysisen aktiivisuuden aikaisen energian kulutuksen (PAEE) sekä yksittäis- ja monityydyttymättömän rasvahapon (MUFA/PUFA) ja PAEE:n yhteyttä pulssiaallon nopeuteen (PWV), sydän−nilkka verisuoni indeksiin (CAVI), kaulavaltimon intima-median paksuuteen (cIMT) sekä kaulavaltimon joustavuuteen (CAD). Runsaampi määrä reipasta tai rasittavaa liikuntaa (MVPA) oli yhteydessä matalampaan PWV:iin ja CAVI:iin ja suurempaan CAD:iin sekä suurempaan cIMT:hen. PAEE oli käänteisessä yhteydessä CAVI:iin nuorilla, jotka saivat ruokavaliostaan enemmän SFA:ta (B=-0,020, 95% CI= -0.036- (-0,004), mutta ei niillä nuorilla, joilla SFA:n saanti oli matalampaa (B= -0,007, 95% CI= -0,029-0,015, β= -0,095, p= 0,526; interaktio). PAEE oli suorassa yhteydessä cIMT:hen nuorilla, jotka saivat ruokavaliostaan enemmän PUFA:a (B= 0,001, 95% CI= 0,000-0,001, β= 0,243, p= 0,063; interaktio), mutta myös matalamman PUFA:n saannilla (B= 0,001, 95% CI= 0,000-0,002, β= 0,327, p= 0,019; interaktio) oli myös yhteys suurempaan IMT:hen. Voimaharjoittelu ei ollut yhteydessä PWV:hen, CAVI:iin, cIMT:hen ja CAD:iin. Tutkimuksemme antoi viitteitä siitä, että MVPA:lla, PAEE:lla sekä rasvan laadun parantamisella on yhteys suotuisampaan valtimoiden joustavuuteen nuorilla. Lisäksi liikunnan määrällä ja liikuntamuodolla voi olla yhteys parempaan valtimoterveyteen.