Kuulon ja sen ulottuvuuksien yhteys elinpiiriin ikääntyvillä naisilla ja miehillä

Abstract

Kyky liikkua ja toimia arjessa ovat osa tervettä ikääntymistä. Kuuloaisti on tärkeä tekijä monissa arkisissa toiminnoissa, kuten kommunikoinnissa ja ympäristön hahmottamisessa. Kuuloaisti tukee myös liikkumista muiden aistien ohella. Kuulonalenema koskettaa jopa yli puolta yli 70-vuotiasta. Kuulonalenema ja sen seurauksena koetut kuulovaikeudet voivat heikentää ikääntyvän henkilön fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä sekä heikentää arjessa pärjäämistä. Elinpiirin avulla voidaan tarkastella ikääntyvien henkilöiden liikkumista kokonaisvaltaisesti ja elinpiirillä tarkoitetaan aluetta, jolla ihminen tavanomaisesti liikkuu. Elinpiiri heijastaa yksilön ja ympäristön välistä vuorovaikutusta, ja kuvaa pärjäämistä arkisessa ympäristössä. Tämän työn tarkoituksen on selvittää, miten kuulo ja sen eri ulottuvuudet; puheen kuuleminen, paikkaan orientoituminen sekä kuulovaikeuksien sosioemotionaaliset seuraukset, ovat yhteydessä elinpiiriin ikääntyvillä naisilla ja miehillä.

Tämä tutkimus on poikkileikkaustutkimus, jossa käytetään LISPE-tutkimusaineistoa. LISPE-tutkimuksessa tarkasteltiin 75–90-vuotiaiden Jyväskylässä ja Muuramessa asuvien ikääntyvien henkilöiden toimintakykyä. Aineisto on kerätty koti- ja puhelinhaastatteluin vuosina 2012–2014. Tässä tutkimuksessa käytettiin pääsääntöisesti toisella seurantakerralla vuonna 2014 kerättyä aineistoa 648–678 tutkittavalta. Kuulokykyä mitattiin Hearing in Real-Life Environments (HERE) -itsearviointikyselyllä ja elinpiiriä mitattiin University of Alabama Life-Space Assessment (UAB-LSA) -itsearviointikyselyllä. Kuulovaikeuksien ja elinpiirin yhteyttä analysoitiin lineaarisella regressioanalyysillä sukupuolittain kullekin kuulomuuttujalla erikseen. Taustamuuttujina vakioitiin ikä, koulutus, diagnosoitu masennus, kognitiivinen toiminta sekä kahden kilometrin kävelykyky.

Naisilla tai miehillä kuulo tai sen ulottuvuudet eivät ole yhteydessä elinpiiriin. Kuulokyvyn yhteys elinpiiriin selittyy kävelykyvyllä. Vaikka tässä tutkielmassa kuulokyvyn ja elinpiirin välillä ei ole yhteyttä, on paljon näyttöä siitä, että kuulovaikeudet heikentävät ikääntyvien elämänlaatua ja arjessa pärjäämistä. Tulosten perusteella ei siis voida sanoa, ettei kuulokyky vaikuta ikääntyvien arkeen. Jatkossa kuulokyvyn ja elinpiirin välistä yhteyttä olisi hyvä tarkastella kävelykyvyn mukaan.

The ability to move and function in everyday life are part of healthy aging. Hearing functions are important in many everyday functions, such as communicating and observing the environment. Hearing functions also supports movement along with other senses. Hearing loss affects more than half of people over the age of 70 years. Hearing loss and hearing difficulties can decrease physical, psychological, and social functioning of older persons and increase difficulties in everyday life. Life-space can be used to address the mobility of aging people. It refers to the area where person moves on daily basis. Life-space reflects the interaction between individual and the environment and describes how one copes in everyday environments. The purpose of this work is to study how hearing and its dimensions; speech hearing, spatial hearing and socioemotional consequences, are associated with life-space in older people.

This study is a cross-sectional study using data from the LISPE-project. The LISPE-project studies the functional capacity of 75–90 years old adults living in Jyväskylä and Muurame. The data was collected through home and telephone interviews in 2012–2014. Data collected from 648-678 subjects in the second follow-up in 2014 is used in this study. Hearing difficulties were measured with the Hearing in Real-Life Environments (HERE) self-assessment questionnaire, and life-space was measured with the University of Alabama Life-Space Assessment (UAB-LSA) self-assessment questionnaire. The association between hearing difficulties and life-space was analyzed using linear regression separately for women and men. The analysis was adjusted for age, education, diagnosed depression, cognitive function, and the ability to walk two kilometers.

In women and men, hearing or its dimensions are not associated with the life-space. The ability to walk explained the association between hearing ability and life-space. Although there is no association between hearing ability and life-space in this study, it can’t be said that hearing would not affect the well-being of older adults. There is much evidence that hearing difficulties hamper the quality of life and daily living of older adults. In future, studies should consider the association between hearing ability and life-space according to walking ability.