Moniammatillisen yhteistyön jännitteitä ja mahdollisuuksia : sosiaalityö terveydenhuollon yhteispäivystyksissä ja päivystyspoliklinikoilla

Abstract

Tutkielmani lähtökohtana oli terveydenhuollon yhteispäivystyksiin ja päivystyspoliklinikoille toistuvasti hakeutuvat paljon palveluja tarvitsevat asiakkaat, joita usein voisi lääketieteellisen avun sijasta tai lisäksi auttaa sosiaalityön keinoin. Vuoden 2016 sosiaalihuoltolakia (1301/2014) ja terveydenhuoltolakia (1326/2010) koskevissa uudistuksissa sosiaalipäivystystä velvoitettiinkin tarjoamaan sekä ympärivuorokautisissa terveydenhuollon päivystysyksiköissä että erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksissä.

Tässä tutkielmassa tarkoitukseni on tarkastella sosiaalityön ja lääketieteen välille muodostuvia jännitteitä päivystysten moniammatillisessa yhteistyössä. Lisäksi selvitän moniammatillisen työskentelyn mahdollisuuksia sekä pohdin päivystysorganisaation roolia yhteistyön rakentumisessa. Käyttämäni tutkimusmenetelmä on kuvaileva, kommentoiva kirjallisuuskatsaus. Aineistoni koostuu neljästä sosiaali- ja terveydenhoitoalan moniammatillisuutta käsittelevästä ja yhdestä terveyssosiaalityötä käsittelevästä tutkimuksesta (yhteensä 5 kpl), kahdesta sosiaalityötä ja moniammatillisuutta käsittävästä oppikirjasta (2 kpl) sekä terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muutostyön ympärille syntyneestä raportista, kannanotosta ja arvioinnista (3 kpl). Analyysimenetelmänäni oli sisällönanalyysi.

Käyttämässäni tutkimusaineistossa sosiaalipäivystäjien ja terveydenhuollon ammattilaisten välisen yhteistyön jännitteet näyttävät johtuvan professioiden välisistä eroista ja valtasuhteista, arjen käytäntöjen ja verkostojen eroista sekä ulkoisesta ohjauksesta ja organisaation yhteistyötä rajoittavista valinnoista. Sosiaalityön asiakkaille ja moniammatilliselle asiakastyölle tuoma lisäarvo perustuu pitkälti sosiaalityön erityiselle tietopohjalle, sen mukaiselle tavoitteen asettelulle sekä monipuolisille yhteis-työverkostoille, jotka poikkeavat terveydenhuollon ammattilaisten vastaavista. Lisäarvon hyödyntäminen moniammatillisessa työskentelyssä vaatii kuitenkin ammattilaisten keskinäistä neuvottelua ja ohjausta sekä organisaation tukea ja resursseja moniammatillista yhteistyötä hankaloittavien jännitteiden purkamiseksi.