Toimintaterapeuttien ja vanhempien yhteistyö toimintaterapiassa lapsille, joilla on CP-oireisto

Abstract

Tutkimuksessa selvitettiin toimintaterapeuttien ja vanhempien välistä yhteistyötä Kelan järjestämässä vaikeavammaisten kuntoutuksessa lapsille, joilla oli CP-oireisto. Tutkimuksessa käytettiin aineistoa, joka oli kerätty Kelan kuntoutuksen avopalveluja tuottaneilta toimintaterapeuteilta vuosina 2008–2009. Aineisto kerättiin The Measure of Processes of Care for Service Providers -itsearviointimittarilla (MPOC-SP), jolla kysyttiin palveluntuottajilta, kuinka paljon he olivat toteuttaneet asiakaslähtöisiä toimintatapoja yhteistyössään lasten vanhempien kanssa. Tämän tutkimuksen aineisto analysoitiin SPSS-ohjelmalla. Tutkimuksen tuloksina oli, että lasta kuntouttavista toimintaterapeuteista 92 % pyrki hyvään yhteistyösuhteeseen lasten vanhempien kanssa ja 87 % arvosti vanhempien asiantuntemusta ja kysyi vanhemmilta heidän näkemyksiä lapsensa toimintaterapian tarpeesta ja tavoitteista. Puolet toimintaterapeuteista (54 %) tarjosi tietoa vanhempien huolenaiheisiin ilman, että vanhemmat olivat sitä erikseen pyytäneet, ja vajaa neljännes (22 %) huolehti koko perheen tiedontarpeista. Lisäksi 48 % toimintaterapeuteista ehdotti perheen tarpeisiin ja elämäntapaan sopivia interventioita ja 20 % ohjasi lasten vanhempia vertaistuen piiriin. Tulosten perusteella asiakaslähtöisyys toteutui siten, että toimintaterapeutit arvostivat lasten vanhempien asiantuntemusta ja että vanhempien näkemykset otettiin huomioon terapian tarpeen arvioinnissa ja tavoitteiden asettamisessa. Asiakaslähtöisyydessä oli puutteita vanhempien huolenaiheiden ja tiedon tarpeiden tunnistamisessa, niihin vastaamisessa ja vanhempien ohjaamisessa vertaistuen piiriin. Johtopäätöksenä oli, että toimintaterapiassa on tarpeen kehittää asiakaslähtöisyyttä ja ammatillista vuorovaikutusta tilanteisiin, joissa asiakas ilmaisee huoliaan tai toimintakyvyn ongelmiaan muilla tavoin kuin suorilla kysymyksillä. Lasten vanhempien huolenaiheita ja tiedontarpeita voidaan tunnistaa vahvistamalla terapeutin ja vanhempien välistä keskusteluyhteyttä ja yhteistyötä. Siksi lasten kuntoutuksessa on tarpeen huolehtia siitä, että vanhemmat voivat säännöllisesti tavata lapsensa terapeuttia ja että vanhemmille tarjotaan mahdollisuuksia osallistua lapsensa toimintakyvyn arviointiin, terapian suunnitteluun ja toteutukseen.

The Collaboration and Client-centeredness in the Relationship with the Occupational Therapist and the Parents of Children with Cerebral Palsy. Client-centered practice is a central concept in occupational therapy. The aim of this descriptive study was to explore occupational therapists´ (n = 73) perceptions of client centeredness in their practice as they work as rehabilitation service providers for children and youth with cerebral palsy. The study focused on occupational therapists´ behaviors in working collaboratively with the parents of these children. The response rate was 97 % (n = 71). The results of the study were that 92 % of the occupational therapists collaborated with the parents of those children and 87 % of the occupational therapists considered the parents´ role and knowledge to be central to the goal setting in the child´s therapy. Also 86 % of occupational therapists positively regarded the parents. However, the following areas of client-centeredness was in need of improvement since 46 % of the occupational therapists were not active enough in in helping parents to share their worries and apprehensions and their needs for knowledge when parents themselves were not actively bringing them up into the discussions with the therapist. In line with this 52 % of the occupational therapists were not active enough in suggesting interventions activities that might fit with each family’s needs and lifestyle. The study concludes with clinical strategies and tools for occupational therapists for them to encourage parents to explore their yet implicit worries and to find words and solutions to what worries them. This is an essential component of the practice of being client-centered and of being able to facilitate parents in becoming empowered. Key words: Occupational therapy, Client-centered practice, Family Centered Service, Cerebral Palsy