Allasharjoittelun vaikutus tasapainoon polven nivelrikossa

Abstract

Saara Koskinen (2016). Allasharjoittelun vaikutus tasapainoon polven nivelrikossa. Terveystieteiden laitos, Jyväskylän yliopisto, Liikuntalääketieteen pro gradu - tutkielma, 54s.

Nivelrikko on yleisin nivelsairaus ja erityisesti alaraajojen suurten nivelten nivelrikon vaikutus toimintakykyyn ja elämänlaatuun on huomattava. Nivelrikon aiheuttamat oireet altistavat tasapainohäiriölle ja kaatumisille. Tämän satunnaistetun ja kontrolloidun tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää progressiivisen, altaassa tehtävän vastusharjoittelun vaikutusta tasapainoon polven nivelrikkoa sairastavilla vaihdevuodet ohittaneilla naisilla.

Aineisto kerättiin Jyväskylässä vuosina 2012–2013. Tutkimukseen osallistui 87 polven lievää (Kellgren/Lawrence 1–2) nivelrikkoa sairastavaa naista, joiden keski–ikä oli 63.9 (±2.4) vuotta. Alkutasomittausten jälkeen vapaaehtoiset satunnaistettiin harjoittelu- (43) ja kontrolliryhmään (44). Harjoitteluryhmäläiset osallistuivat 16 viikon ajan ryhmämuotoiseen allasharjoitteluun kolmesti viikossa tunti kerrallaan. Kontrolliryhmäläisiä pyydettiin jatkamaan normaaleja päivärutiinejaan. Loppumittaukset suoritettiin 16 viikon kuluttua. Dynaaminen tasapaino mitattiin kahdeksikkojuoksutestillä ja staattinen tasapaino voimalevyllä. Tilastollisina analyyseinä käytettiin intervention vaikutuksen arviointiin kovarianssianalyysia (ANCOVA), jossa lähtötilanne oli kovariaattina.

Harjoitteluryhmä paransi staattisen tasapainon mittauksissa yhden jalan seisomatasapainon tuloksia tilastollisesti merkitsevästi (p<.05) kahdessa muuttujassa; affektoituneen jalan sivuttaisuuntaisessa huojunnassa (x-nopeus -3.2 mm/s, p=.012) ja ei–affektoituneen jalan eteen–taakse -suuntaisessa huojunnassa (y-nopeus -3.5 mm/s, p=.009) kontrolliryhmään verrattuna. Muissa yhden jalan seisomatasapainoa mittaavissa tuloksissa harjoitusryhmällä havaittiin viitteitä parantuneesta tasapainosta kontrolliryhmään verrattuna, vaikka tulokset eivät olleet tilastollisesti merkitseviä. Myöskään kahden jalan seisomatasapainossa ei havaittu merkitseviä muutoksia. Dynaamisessa tasapainossa ei havaittu eroja ryhmien välillä.

Tämän pro gradu -tutkimuksen mukaan allasharjoittelulla on jonkin verran positiivisia vaikutuksia staattiseen tasapainoon polven nivelrikkoa sairastavilla vaihdevuodet ohittaneilla naisilla. Tutkimustulosten perusteella allasharjoittelua voidaan suositella tasapainoa kehittäväksi harjoittelumuodoksi polven nivelrikkoa sairastaville henkilöille.

Saara Koskinen (2016). Effects of aquatic training on balance in subjects with osteoarthritis of the knee. Department of Health Sciences, University of Jyväskylä, Master’s thesis in Sports Medicine, 54 pages.

Osteoarthritis is the most common articular disease in the world and especially the impact of osteoarthritis of the lower extremities large joints is considerable for functional capacity and quality of life. Symptoms of osteoarthritis predispose to reduced balance and increased risk of falling. The purpose of this randomized and controlled trial was to investigate the effect of water–based exercise on postural and dynamic balance in postmenopausal women with osteoarthritis of the knee.

The data were collected in Jyväskylä in 2012–2013. Participants (N=87) were randomly allocated to intervention (n=43) or control group (n=44). The intervention group participated in progressive aquatic resistance training for 16 weeks, 3 times a week. Control group was asked to continue a normal life.

Postural balance was investigated using force platform tests and dynamic balance with figure-of-eight running test. Measurements were done at the baseline and after 16 weeks of intervention. Statistical analyses were carried out using IBM SPSS Statistics 20 software by covariance analysis (ANCOVA). The baseline measurement was used as a covariate.

After 16 weeks of intervention the exercise group performed significantly better (p<.05) in postural balance in one leg stance displaying less body sway with the affected leg on lateral sway (x-speed -3.2 mm/s, p=.012) and with the non–affected leg on anteroposterior sway (y-speed -3.5 mm/s, p=.009) compared to control group. The results of other one leg stances also tendency towards improved balance albeit nonsignificant. There was no significant difference between the groups in bipedal stance with eyes open and closed or in dynamic balance.

The results of this randomized and controlled study showed that aquatic exercise may have beneficial effects on postural balance in postmenopausal women with osteoarthritis of the knee. Aquatic training can be recommended as one of the training methods to improve postural balance for patients with knee osteoarthritis.