Polven takaristisiteen korjausleikkauksen jälkeinen toipuminen
Tutkimuksen tausta ja tarkoitus
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli verrata leikkaushoidon pitkäaikaistulosta niillä potilailla, joilla oli ollut yksittäinen polven takaristisidevamma niihin potilaisiin, joilla oli ollut takaristisidevamman lisäksi muun nivelsiteen vamma tai leikkaushoitoa edellyttänyt kudosvamma polvessaan. Lisäksi selvitettiin, pystyvätkö potilaat palaamaan vammaa edeltäneelle fyysisen aktiivisuuden tasolle leikkauksen jälkeen sekä alaraajojen lihasvoimien palautumista viiden vuoden seuranta-aikana.
Tutkimusaineisto- ja menetelmät
Ne 88 potilasta, jotka olivat hakeutuneet Sairaala ORTONiin polven takaristisiteen korjausleikkaukseen, jaettiin leikkausdiagnoosin mukaan kahteen ryhmään: yksittäinen takaristiside vamma (PCL – ryhmä, n=37) ja takaristisiteen ja muun nivelsiteen tai kudoksen vamma (PCL + muu – ryhmä, n=38). Potilaille tehtiin fysioterapeutin tutkimus ennen leikkausta sekä seurantamittaukset 1, 2, ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen. Arviointimenetelminä käytettiin - the International Knee Dokumentation Committe (IKDC), Lysholm ja Kujala -pisteytyksiä sekä isokineettisiä lihasvoimamittauksia: maksimaaliset huippuarvot (Newton metriä) ja leikatun alaraajan suhteellinen voima verrattuna vastakkaiseen alaraajaan (%) polven nivelkulmanopeuksilla 60º/sek ja 180º/sek.
Keskeiset tulokset
Viiden vuoden seurannassa molemmissa ryhmissä tapahtui tilastollisesti merkitsevää parannusta. Viiden vuoden seurannassa IKDC:n perusteella leikatun polven toiminta arvioitiin normaaliksi tai melkein normaaliksi 75 %:lla PCL ryhmässä ja 66 %:lla PCL + muu ryhmässä (p<0.001). PCL – ryhmässä 67,5 % ja PCL+ muu ryhmässä 67 % arvioi pystyvänsä kuormittavaan tai kohtalaisen kuormittavaan fyysiseen aktiivisuuteen (p<0.001). Molemmissa ryhmissä sekä polven ojennus- että koukistusvoimat paranivat (p<0.05). Ainoa ryhmien välinen ero keskimääräisessä alaraajojen suhteellisen voiman muutoksessa (muutos leikattu vs. muutos terve) havaittiin polven ojennusvoimassa 60º/sek nivelkulmanopeudella (PCL – ryhmä 13 % ja PCL + muu – ryhmä 20 %, (p=0.005).
Johtopäätökset
Tutkittujen ryhmien välillä leikkauksen jälkeisessä toipumisessa ei ole merkittävää eroa toiminnallisuudessa eikä lihasvoimissa viiden vuoden seurannassa. Molemmissa ryhmissä tapahtuu leikkausta edeltäneeseen tilanteeseen verrattuna kuitenkin tilastollisesti merkitsevää paranemista toiminnallisuudessa sekä lihasvoimissa. Tutkimusten tulosten perusteella voidaan todeta, että potilaille jää toiminnallista haittaa jokapäiväisissä toiminnoissa sekä polven ojennusvoimien alentumista verrattuna vastakkaiseen puoleen.
...
Keywords
Metadata
Show full item recordCollections
- Pro gradu -tutkielmat [29626]
Related items
Showing items with similar title or keywords.
-
Vesivastusharjoittelun vaikutus vaikea-asteista polven nivelrikkoa sairastavien miesten ja naisten tasapainoon
Vuolahti, Jenni (2014)Jenni Vuolahti (2014). Vesivastusharjoittelun vaikutus vaikea-asteista polvennivelrikkoa sairastavien miesten ja naisten tasapainoon. Terveystieteiden laitos, Jyväskylän yliopisto, Gerontologian ja kansanterveyden pro gradu ... -
Liikkumisen apuvälineen käyttö lonkkamurtuman jälkeen
Paukkonen, Jonna (2014)TIIVISTELMÄ Jonna Paukkonen (2014). Liikkumisen apuvälineen käyttö lonkkamurtuman jälkeen. Terveystieteiden laitos, Jyväskylän yliopisto, Gerontologian ja kansanterveyden pro gradututkielma, 43 s. Tutkimuksen tarkoituksena ... -
Kuntoutuminen lonkan tekonivelleikkauksesta : kuntoutujien kertomat tarinamallit
Knaapi-Junnila, Sari (2012)TIIVISTELMÄ Kuntoutuminen lonkan tekonivelleikkauksesta – kuntoutujien kertomat tarinamallit Knaapi-Junnila Sari Fysioterapian pro gradu-tutkielma. Jyväskylän yliopisto, liikunta- ja terveystieteiden tiedekunta, ... -
Physiotherapy for the functioning of breast cancer patients : studies of the effectiveness of physiotherapy methods and exercise, of the content and timing of postoperative education and of the experienced functioning and disability
Kärki, Anne (University of Jyväskylä, 2005)These studies were undertaken to create a broader understanding of the effectiveness of physiotherapy methods and exercise, and to evaluate the requirements, content and timing of physiotherapy services after breast cancer ... -
Tavoitteenasettelu selän luudutusleikkauksen jälkeisessä kuntoutuksessa
Helin, Meri-Tuuli (2013)Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää tavoitteenasettelun merkitystä selän luudutusleikkauksen jälkeisessä kuntoutusprosessissa ja subjektiivisessa kokemuksessa itselle tärkeissä toimintakyvyn osaalueissa. Tarkoituksena ...