“Sai ittestään ja muista irti paljon enemmän ku normaalisti” : miten Luonnosta Virtaa -kuntoutus tuki tahdosta riippumattomassa hoidossa olevien skitsofreniapotilaiden kuntoutumista

Abstract

Tässä tutkimuksessa tarkastelemme Luonnosta Virtaa (LuoVi) -kuntoutuksen soveltuvuutta osana tahdosta riippumattomassa hoidossa olevien skitsofreniapotilaiden kuntoutusta potilaiden omien kertomusten kautta. Pro gradu -tutkimuksemme on osa laajempaa Vanhan Vaasan sairaalassa järjestettävää tutkimuskokonaisuutta. Tutkimuksen aihe on merkittävä, sillä luontointerventioiden käyttöä ei ole juurikaan tutkittu oikeuspsykiatrisessa kontekstissa, vaikka erilaisia luontoa hyödyntäviä Green Care -lähestymistapoja potilaiden hoidossa käytetäänkin. Luontointerventioiden teho psyykkisen ja fyysisen kuormituksen vähentäjänä on todettu useissa tutkimuksissa ja niitä on pyritty soveltamaan myös mielenterveyden häiriöiden, kuten työuupumuksen hoitoon. Aineistomme koostuu kuuden Vanhan Vaasan sairaalassa LuoVi -ryhmäkuntoutukseen osallistuneen potilaan teemahaastatteluista. Kaikki tutkimuksen osallistujat ovat tahdosta riippumattomassa hoidossa valtion psykiatrisessa sairaalassa ja heillä on skitsofreniadiagnoosi. Aineisto on analysoitu laadullisesti käyttäen sisällönanalyysiä grounded theory -tyyppisessä viitekehyksessä. Tutkimuksessamme havaittiin LuoVi-kuntoutuksen merkitys potilaiden kuntoutumisen kolmella osa-alueella: vaihtelu sairaalaympäristöön, sosiaalinen vuorovaikutus ja elämänjanan tarkastelu. Kuntoutus mahdollisti uudessa luontoympäristössä oleilun, arkisia aktiviteetteja luonnossa sekä tarjosi potilaille vertaistukea. Osallistujat saivat ryhmässä uusia tuttavuuksia, pääsivät yli jännityksestä ja ennakkoluuloista sekä pohtivat elämäänsä tulevaisuuden ja menneisyyden näkökulmasta. Nämä tekijät tukevat potilaiden kuntoutumista aktiivisuuden lisääntymisen, motivaation ja toivon lisäämisen sekä sosiaalisten taitojen ja itsetuntemuksen kehittymisen kautta. Tutkimuksemme tuo tärkeää lisätietoa luonnossa järjestettävän kuntoutusmuodon vaikutusmahdollisuuksista oikeuspsykiatrisessa kontekstissa.

In this study, we examine the suitability of Flow with Nature -rehabilitation as part of the rehabilitation of schizophrenia patients in involuntary treatment through patients' self-reports. Our master’s thesis is part of a larger research project at the Vanha Vaasa Hospital. The topic of the study is important because the use of nature-based interventions has hardly been studied in a forensic psychiatric context, although various nature-based Green Care approaches are used in patient care. The effectiveness of nature-based interventions in reducing mental and physical stress has been proven in several studies and there have also been attempts to apply them to the treatment of mental disorders such as work-related fatigue. Our data consists of thematic interviews with six patients who participated in the Flow with Nature rehabilitation programme at the Vanha Vaasa Hospital. All participants in the study are receiving involuntary treatment in a state psychiatric hospital and have a diagnosis of schizophrenia. The data was analysed qualitatively using content analysis in a grounded theory framework. Our study found the importance of Flow with Nature rehabilitation in three aspects of patients' rehabilitation: variation in the hospital environment, social interaction and life course reflection. The rehabilitation enabled patients to be in a new natural environment, to engage in everyday activities in nature and to provide peer support. Participants made new acquaintances in the group, overcame tension and prejudices and reflected on their lives in terms of the future and the past. These factors support patients' rehabilitation through increased activity, motivation and hope, and through the development of social skills and self-esteem. Our study provides important additional insights into the impact of nature-based rehabilitation in a forensic psychiatric context.