Kätilöiden eettinen toimijuus synnytyskulttuurin murroksessa

Abstract

Tämän narratiivisen tutkimuksen tavoitteena oli tutkia kätilöiden eettistä toimijuutta. Tutkimuksessa selvitettiin, millaisia ammatillisen toimijuuden ilmaisuja kätilöiden hoitotyön etiikkaan liittyvissä narratiiveissa voidaan tunnistaa, eli mitä ja miten kätilöt kertovat eettisestä toimijuudestaan. Lisäksi tutkittiin, miten eettistä toimijuutta voidaan hoitotyön kontekstissa käsitteellistää.

Tutkimuksen aineisto muodostui kahdeksan kätilön narratiivisista haastatteluista. Aineiston analyysi eteni narratiivien analyysista kerronnalliseen toimijuusanalyysiin ja lopulta narratiiviseen analyysiin, jonka myötä muodostettiin viisi eettisen toimijuuden tyyppinarratiivia.

Eettisen toimijuuden tyyppinarratiivit kuvasivat tutkimusaineistossa esiintynyttä eettisen toimijuuden määrän vaihtelua sekä sitä, millä tavalla se kietoutui erilaisiin valtasuhteisiin kätilötyössä. Eettisen toimijuuden määrä vaihteli vähäisestä vahvaan ja sitä ilmeni suhteessa synnyttäjään, kollegoihin sekä organisaatioon, rakenteisiin ja kätilötyöhön.

Tutkimus vahvisti, että eettinen toimijuus on kätilötyössä merkittävä osa ammatillista toimijuutta ja sen vähyys on yhteydessä korkeampaan eettiseen stressiin. Johtopäätöksenä ehdotettiin, että eettinen toimijuus määriteltäisiin jatkossa siten, että se ilmenee hoitotyössä, kun ammatillinen toimijuus kytkeytyy hoitotyön etiikkaan tai on moraalin motivoimaa.