Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic Shoulder and Elbow score kyselylomakkeen adaptaatio ja validointi Suomeen

Abstract

Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic (KJOC) Shoulder and Elbow score -kyselylomake on Yhdysvalloissa kehitetty yli olan urheilijoiden olka- ja kyynärpään itsearvioidun toimintakyvyn työväline. Yli olan urheilulla tarkoitetaan lajeja, joissa yläraajaan kohdistuu toistuvaa kuormitusta hartiatasossa tai sen yläpuolella. Yläraajan vammat ovat kyseisissä lajeissa yleisiä ja luotettavat terveyden seurannan mittarit ovat merkittävä osa urheilijoiden hyvinvoinnin arviointia. KJOC-kysely sisältää esitieto-osion sekä kymmenen yläraajan toiminta- ja suorituskykyä tiedustelevaa kysymystä. Alkuperäinen englanninkielinen KJOC-kysely on osoittautunut päteväksi, toistettavaksi ja muutosherkäksi mittariksi, mutta toistaiseksi mittaria ei ole validoitu Suomeen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli toteuttaa KJOC-kyselyn kulttuurien välinen adaptaatio- ja validointiprosessi suomen kielelle, ja tarkastella luodun käännöksen psykometrisia ominaisuuksia. KJOC-kyselyn kulttuurien välinen adaptaatio toteutettiin pienellä otoksella (n=10) vapaaehtoisia yli olan urheilijoita. Varsinaiseen validointitutkimukseen osallistui 114 urheilijaa kilpauinnista, lentopallosta, tenniksestä, telinevoimistelusta sekä pesäpallosta. Suomennetun KJOC-kyselyn rakennevaliditeetin arvioimiseksi urheilijat vastasivat tutkimuksen alussa myös muihin yläraajan toimintaa tai elämänlaatua tiedusteleviin kyselyihin (DASH, ASES, RAND-36). KJOC-kyselyn reliabiliteetin tarkastelemiseksi urheilijat (n=76) vastasivat KJOC-kyselyyn uudelleen keskimäärin 16 vuorokauden kuluttua. Aineiston tilastollisessa tarkastelussa KJOC-kyselyn validiteettia arvioitiin määrittämällä Pearsonin tulomomenttikerroin valittujen verrokkimittareiden kanssa. Lisäksi validiteettia tarkasteltiin arvioimalla lomakkeen erottelukyky oireettomien ja oireilevien urheilijoiden välillä parittomien otosten t-testin avulla. Reliabiliteetin tarkastelu toteutettiin määrittämällä ICC-kerroin, mittavirhettä ilmaisevat tulosmuuttujat (SEM, MDC) ja Cronbachin alfa. Kyselyn muutosherkkyyttä puolestaan tarkasteltiin 10 kuukauden kuluttua toteutetuilla mittauksilla KJOC pisteissä tapahtuneen muutoksen suuruuden selvittämiseksi (SRM, ES, itsenäisten otosten t-testi). Lisäksi tutkimuksessa määritettiin KJOC-mittarin lattia- ja kattoefekti. KJOC-kyselyn kulttuurien välinen käännös- ja adaptaatio suomen kielelle toteutui ilman merkittäviä muutoksia. Lomakkeen korrelaatio osoittautui korkeaksi DASH (r = -0.757; p<0.001) kyselyn kanssa, korrelaation ollessa kohtalainen DASH-haastavat toiminnot (r =-0.667; p<0.001), ASES (r = 0.559; p<0.001) ja RAND-36 (r = 0.397; p<0.001) kyselylomakkeiden kohdalla. KJOC-lomake osoittautui erottelukykyiseksi mittariksi jakamalla tutkittavat kokonaispisteiden perusteella oireettomien ja oireilevien ryhmiin (p<0.001). Sisäinen yhtenevyys (α = 0.92) ja kahden mittauksen välinen toistettavuus (ICC = 0.77, 95 % CI 0.66 – 0.85, p<0.001) olivat erinomaisella tasolla. Mittavirhettä ilmaisevat luvut (SEM, MDC) olivat tarkastelussa 5.5 ja 15.1. Oireettomien urheilijoiden vastauksissa havaittiin kattoefekti kyselyn jokaisessa kysymyksessä (23.2–61.1 %), kun taas oireilevien kohdalla urheilijan ja seuran välisiä suhteita tiedustelevassa kysymyksessä (47.4 %).

Suomen kielelle adaptoitu Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic Shoulder and Elbow score -kyselylomake osoittautui päteväksi ja toistettavaksi mittariksi urheilijoiden itseraportoidun olka- ja kyynärpään toimintakyvyn tarkastelussa. Kyselylomaketta voidaan suositella käytettäväksi osana suomalaisten yli olan urheilijoiden yläraajan arviointia.