Verkkopohjaisen hyväksymis- ja omistautumisterapiaintervention muutosta välittävät mekanismit unettomuuden hoidossa

Abstract

Unettomuus eli nukahtamiseen tai nukkumiseen liittyvät vaikeudet on yleinen ilmiö, joka on yhteydessä moniin psyykkisiin ja fyysisiin ongelmiin. Hyväksymis- ja omistautumisterapia on arvoihin, tietoiseen läsnäoloon ja hyväksyntään keskittyvä psykoterapiamenetelmä, jota on hyödynnetty lupaavin tuloksin muun muassa masennuksen, kroonisen kivun ja tinnituksen hoidossa. Internetin yleistymisen myötä myös verkkointerventioita ja niiden hyödyntämistä käytännön terapiatyössä on kasvavissa määrin tutkittu. Hyväksymis- ja omistautumisterapiaverkkointerventioiden muutosta välittävistä tekijöistä on kuitenkin vielä varsin vähän tutkimustietoa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tarkastella verkkopohjaisen hyväksymis- ja omistautumisterapiaintervention vaikuttavuutta sekä muutosta välittäviä mekanismeja unettomuuden hoitoprosessissa. Aineistona käytettiin Tyyne – Parempaa unta -projektista kerättyä tietoa, jonka pohjalta toteutettiin välittäjäanalyysi.

Tutkimuksessa havaittiin merkitsevä ero verkkopohjaisen hyväksymis- ja omistautumisterapiaryhmän ja kontrolliryhmän välillä unettomuuden oireissa ja psykologisessa oireilussa. Hyväksymis- ja omistautumisterapiaryhmän uniongelmat ja psykologinen oireilu vähenivät lähes kaikkien mittareiden kohdalla intervention aikana enemmän kontrolliryhmään verrattuna. Lisäksi välittäjäanalyysi osoitti negatiivisten ajatusten tukahduttamisen merkitseväksi psykologisen muutosprosessin mekanismiksi hyväksymis- ja omistautumisterapiainterventiossa.

Tutkimus osoitti, että ilman tukea toteutettu verkkopohjainen hyväksymis- ja omistautumisterapiainterventio vähensi merkittävästi unettomuuden oireita. Ei-toivottujen ajatusten tukahduttaminen välitti intervention vaikutusta. Tutkimuksen rajoitteina olivat aineiston pienuus, lyhyt aikaväli sekä kontrolliryhmän seurannan puuttuminen. Tutkimustietoa hyväksymis- ja omistautumisterapian muutoksen mekanismeista on vielä vähän, joten lisätutkimusta tarvitaan.