Rakenteisen hoitosuunnitelman integraation määrityksen toteuttaminen FHIR-standardin avulla

Abstract

Terveydenhuollon tietojärjestelmien parissa on monenlaisia järjestelmiä, joiden keskinäinen kommunikointi on noussut aikojen saatossa yhtä tärkeämmäksi. Yhteentoimivuuden merkitys terveydenhuollossa tulee kasvamaan tulevaisuudessa, erilaisten kansallisten ja kansainvälisten tietojärjestelmien yhtenäistämistä ajavien hankkeiden yleistyessä. Tutkielman tärkeimpänä tavoitteena on esittää, kuinka FHIR-standardia hyödyntäen voidaan toteuttaa yleiseen käyttöön sopivan rakenteisen hoitosuunnitelman integraation määritys olemassa olevan terveydenhuollon tietojärjestelmän päälle. Työn tarkoituksena on myös esittää, millä tavalla FHIR-standardi pystytään ottamaan käyttöön terveydenhuollon organisaatioissa ja millä tavalla rakenteinen hoitosuunnitelma voidaan siirtää muihin järjestelmiin FHIR-standardin avulla. Kokonaisuutena tutkielma pyrkii antamaan kuvan terveydenhuollon yhteentoimivuudesta ja erilaisista yhteentoimivuusstandardeista, sekä rakenteisesta hoitosuunnitelmasta, sekä esittämään malliesimerkin siitä, miten yhteentoimivuusstandardia voidaan lähteä ottamaan käyttöön olemassa olevaan järjestelmään. Tutkielma pyrkii vastaamaan seuraavaan kysymykseen: 1. Miten terveydenhuollon rakenteinen hoitosuunnitelma voidaan muokata niin, että siitä saadaan muodostettua yhtenäinen standardin mukainen hoitosuunnitelma, jota voidaan hyödyntää useissa eri järjestelmissä? Pääkysymyksen lisäksi tutkielma pyrkii vastaamaan alakysymyksiin: 1. Millaisia standardeja terveydenhuollon yhteentoimivuuteen liittyy ja mitä hyötyjä niiden käyttöönotosta on? 2. Mitä on rakenteinen kirjaaminen ja millaista merkitystä sillä on yhteentoimivuuden kannalta? Tutkimus jakautuu kirjallisuuskatsaukseen ja konstruktiiviseen tutkimukseen. Kirjallisuuden avulla käydään läpi erilaisia terveydenhuollon tietojärjestelmien standardeja, sekä esitellään rakenteista kirjaamista ja rakenteista hoitosuunnitelmaa. Kirjallisuuskatsauksen lisäksi esitetään tapaustutkimus HL7-organisaation FHIR-standardin rajapinnan määrityksestä Solutos Oy:n PIRKKO®-järjestelmän rakenteiseen hoitosuunnitelmaan. Tutkimuksen tuloksena esitetään malli siitä, miten PIRKKO®-järjestelmän rakenteisesta hoitosuunnitelmasta tehdään FHIR-muotoinen versio ja esitellään, kuinka olemassa olevan hoitosuunnitelman pohjalta voidaan rakentaa yleinen standardin mukainen hoitosuunnitelma.

There are lot of different healthcare information systems and interoperability of those systems have become more important over time. The importance of interoperability will in-crease in the future as project for harmonization of various national and international in-formation systems become more common. The main goal of this study is to present how to define the integration of a structured care plan suitable for general use with the FHIR standard and based on existing healthcare information system. The aim of the work is also to show how the FHIR standard can be implemented in healthcare organizations and how the structured care plan can be transferred to other systems using the FHIR standard. This thesis aims to give an idea of healthcare interoperability and different interoperability standards, as well as a structured care plan, and study also present an example of how interoperability standard can be implemented in an existing information system. This thesis answer aims to answer the following research questions:

1. How can a structured health care plan be modified to form a standardized care plan model that can be used in a variety of systems? 2. What are the standards for healthcare interoperability and what are the benefits of their introduction? 3. What is structured records in healthcare and what is its significance for interoperability?

The research is divided into a literature review and case study. Literature review presents and offers examples of different healthcare interoperability standards and structured care plan. A case study is presents the definition of the interface of the HL7 organization’s FHIR standard in the structured care plan of Solutos Ltd's PIRKKO®-system. Study presents how to modify the structured care plan of PIRKKO®-system to FHIR format.