Kehon ja kehollisuuden merkityksiä kroonista masennusta sairastavan elämässä

Abstract

Masennus vaikuttaa sairastuneen kokemukseen omasta kehosta (Micali 2013). Uusia masennuksen hoito- ja terapiamenetelmiä kehitetään edelleen (Kauranen 2017). Tämän pro -gradu työn tarkoituksena on tarkastella millainen merkitys keholla ja kehollisuudella on kroonista masennusta sairastavan elämässä. Tässä työssä fenomenologisena tutkimusaineistona oli 10 kroonisesti masentuneen avointa haastattelua. Tulokset analysoitiin Spiegelbergin seitsemän portaisen merkitysanalyysin mukaan, jossa usean lukemiskerran jälkeen aineistosta eroteltiin kehon ja kehollisuuden yksilölliset merkitykset ja niiden väliset yhteydet. Yksilölliset merkitykset suhteineen avattiin myös kirjoitettuna merkitysperspektiivinä. Seuraavaksi yksilöllisistä merkityksistä koottiin koko aineistoa kuvaavat yhteiset merkityskokonaisuudet yhteyksineen. Lopuksi kroonisesti masentuneen kehollisuus kuvattiin merkityskokonaisuuksien ja niiden yhteyksien muodostamana merkitysverkostona. Tutkimuksen tuloksina esille tuli neljä kehon ja kehollisuuden merkityskokonaisuutta: 1) keho tunteiden kokemisen paikkana, 2) ajatusten ohjaama keho, 3) keho vuorovaikutuksessa ja 4) minut näkyväksi tekevä keho. Merkityskokonaisuuksien ja niiden suhteiden muodostama merkitysverkosto sisälsi kolme masentuneen kehollisuutta kuvaavaa kehää: 1) kehollisen voimattomuuden kehä, 2) kehollisen vapaudettomuuden kehä ja 3) kehollisen kohtaamisen kehä. Tämän tutkimuksen tulosten mukaan masennusta sairastavan kehollisuudessa ilmenee kokemus voimattomuudesta, tarve olemisen ja liikkumisen vapauteen sekä haasteet sosiaalisissa tilanteissa. Hyväksyvä ja turvallinen kohtaaminen sekä hyvän olon ja vapauden tunteet helpottavat masennuksen oireita ja mahdollistavat itsen kokonaisvaltaisen kokemisen. Kehollisuuden huomioiminen fysioterapiassa tarkoittaisi kehon kokemisen tuomista osaksi toimintakyvyn arviointia sekä fysioterapeuttista ohjausta. Jatkossa olisi tarpeen selvittää kehollisuuden huomioinnin vaikutuksia kroonisesti masentuneen kuntoutuksessa sekä kehollisen kokemuksen roolia kroonisesti masentuneen kokemukseen omasta toimijuudesta.

Depression as a disease effects on persons experience of his own body (Micali 2013). New therapies for depression are still being developed (Kauranen 2017). The purpose of this study was to study how body and embodiment occurs in people with chronic depression. In this study a phenomenological data was 10 open interviews of chronically depressed. The results were analyzed according to Spiegelberg's seven -step meaning analysis. After several readings of data, the individual meanings of body and embodiment were separated for each participant. Next, common meaning entities describing the whole material were collected and finally the meaning of body and embodiment of chronically depressed was described as a synthesis of the meaning entities and their connections. The results in this study revealed the interrelated relevance consisting of four meaning entities that describe embodiment of the depressed: 1) the body as a place for experiencing emotions, 2) the body guided by thoughts 3) the body in interaction and 4) the body that makes me visible. Connections of meaning entities formed a synthesis that includes three circles of embodiment: 1) the circle of powerless embodiment 2) the circle of unfree embodiment and 3) the circle of interactive embodiment. In this study, the experience of embodiment in chronically depressed is emphasized by the experience of powerlessness. Also results revealed that chronically depressed has challenges in expressing their emotions and being seen in social situations. Acceptable and safe encounters, as well as feelings of well-being and freedom, will ease the symptoms of depression and allows depressed to experience himself in a holistic way. Taking embodiment into consideration in physiotherapy, would mean bringing the body experiences into the physiotherapeutic assessment and guidance. In the future, it would be important to study whether a stronger awareness of one's own body, ways to be and act in relation to itself and the environment, can strengthen the self-knowledge and give experiences of agency in depression.