Detecting couple therapy for depression with a method Couple Therapy Process Q-set (CTQS) : process-descriptions of two good and one poor outcome cases

Abstract

Tämä pro gradu – tutkielma on osa Dialogiset ja narratiiviset prosessit masennuksen pariterapiassa – projektia (DINADEP), jonka tarkoituksena oli tutkia masennuksen pariterapiaa ja mahdollisia tekijöitä, jotka voisivat vaikuttaa sen lopputulokseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, miten pariterapiaprosessia kuvaavaa Q-set-menetelmää (PTQS) voidaan käyttää masennuksen pariterapiaprosessien kuvailuun tutkimalla kolmea tapausta, joista kaksi oli hyvin onnistuneita hoitoja ja yksi oli huonosti onnistunut hoito. PTQS arvioi yhtä terapiaistuntoa kerrallaan ja analysoitaessa useita istuntoja, saadaan tarkka kuva koko prosessista. Toinen tutkimuksen tavoite oli tutkia, kuinka terapeutit vastaavat prosessin aikana pariskunnan tunneilmaisuihin, ja niiden mahdollista vaikutusta terapian lopputulokseen. Tutkimusaineisto koostui sekä nauhoitetuista pariterapiaistunnoista, että itsearviointimittareista. Kokonaisuudessaan tutkimusaineisto koostui yhdestätoista pariterapiaistunnosta ja ne valittiin jokaisen tapauksen alusta, keskeltä ja lopusta, jotta saataisiin mahdollisimman tarkka kuvaus koko prosessista. Tulosten mukaan PTQS kuvailee tarkasti pariterapiaprosessin aikana tapahtuvia muutoksia. Lisäksi huomattiin että onnistuneissa tapauksissa terapeutit käyttävät erilaisia terapeuttisia työkaluja lähestyessään pariskunnan tunneilmaisuja ja ylipäätään koko terapiatilannetta. Tämä tulos tukee aiemmin tehtyä tutkimusta. Huonosti onnistuneessa tapauksessa terapeutit pitäytyivät pääsääntöisesti yhdessä strategiassa. PTQS tarvitsee vielä lisätutkimusta, jotta sen kaikki ulottuvuudet voidaan löytää ja hyödyntää pariterapiatutkimuksessa.

This Master’s Thesis is part of the Dialogical and Narrative Processes of Couple Therapy for Depression project (DINADEP), which aimed to investigate treatment and factors predicting the treatment outcome of couple therapy where another of the spouses suffered from either moderate or severe depression. In this study, one aim was to investigate three couple therapy for depression- treatment processes with a developing method Couple Therapy Process Q-set (CTQS). Another aim was to investigate the response of the therapists when the couple expressed emotions, and their possible causality towards the therapeutic outcome. CTQS is a scaling technique capturing different aspects of therapy process by analyzing a single couple therapy session. The material was analyzed from videotapes and by detecting self –evaluation questionnaires. The material for this thesis consisted of 11 sessions which were chosen from the beginning, middle and at the end of every treatment, to capture the variation of the process. It was found that the Couple Therapy Process Q-set is a suitable method in description of couple therapy processes, and with the CTQS, the description can also be precise. In addition, it was found that in succeeded treatments, therapists used a wider variation of strategies when facing the emotional expressions of the clients. This finding is analogous with previous studies. In the poor outcome case the therapists maintained using the same therapeutic tool, even though the clients did not seem to response on that. The CTQS requires further research, to make sure that all of its dimensions can be found and benefit from in the research of couple therapy.