Virtuaalitodellisuuden vaikuttavuus kroonisten AVH-kuntoutujien tasapainoon ja kävelyyn terapeuttisissa harjoitusinterventioissa verrattuna interventioihin ilman virtuaalitodellisuutta : systemaattinen kirjallisuuskatsaus ja meta-analyysi
Tekijät
Päivämäärä
2019Pääsyrajoitukset
Tekijä ei ole antanut lupaa avoimeen julkaisuun, joten aineisto on luettavissa vain Jyväskylän yliopiston kirjaston arkistotyösemalta. Ks. https://kirjasto.jyu.fi/fi/tyoskentelytilat/laitteet-ja-tilat..
Tekijänoikeudet
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
Aivoverenkiertohäiriöt (AVH) ovat kolmanneksi kallein kansantauti Suomessa. Joka toiselle sairastuneelle jää pysyvä toiminnan haitta, joista puolella haitta on vaikea-asteinen. Tämän tutkielman tarkoituksena oli selvittää systemaattisen kirjallisuuskatsauksen ja meta-analyysin avulla kroonisilla AVH-kuntoutujilla virtuaalitodellisuuden (VT) vaikuttavuutta osana terapeuttista harjoittelua kävelyyn ja tasapainoon sekä arvioida VT:n näytönastetta.
Systemaattinen kirjallisuushaku toteutui osana VAKU-hanketta (Vaativan Lääkinnällisen Kuntoutuksen Kehittämishanke) vuosina 2017–2018 seuraaviin tietokantoihin: OVID Medline, Cinahl, Embase, Cochrane Database of Systematic Reviews, PEDro ja CENTRAL. Mukaan hyväksyttiin 1/2008– 2/2017 aikavälillä julkaistut RCT-tutkimukset, joissa interventio sisälsi terapeuttista harjoittelua ja tutkittavat olivat kroonisia AVH-kuntoutujia. Tutkimusten valikoimisen sisäänottokriteerien mukaisesti teki kaksi henkilöä itsenäisesti Covidence©-ohjelmalla. Tilastollinen analyysi suoritettiin Review Manager 5.3 -ohjelmalla sekä standardoitujen keskiarvojen (SMD) varianssianalyyseillä että suoraan keskiarvoja vertailevilla (MD) analyyseillä. Laadunarvio tehtiin Cochranen Risk of Bias -työkalulla yhden arvioitsijan toimesta VAKU-hankkeessa sovituin arviointiperiaattein. Näytönastelausekkeet perustuivat tilastolliseen ja laadulliseen arvioon mukaan hyväksytyistä tutkimuksista. Tähän Pro Gradu -tutkielmaan hyväksyttiin yhteensä 34 RCT-tutkimusta (n=901), joissa virtuaalitodellisuutta hyödynnettiin osana terapeuttista harjoittelua. 29 tutkimusta sisällytettiin meta-analyyseihin.
Hyväksytyissä tutkimuksissa toteutettiin virtuaalitodellisuusharjoittelua keskimäärin 32 min, neljä kertaa viikossa, viiden viikon ajan. VT-harjoittelu parantaa tasapainoa kohtalaisesti enemmän [p<0,001; SMD 0,52; 95 % LV 0,29–0,76] verrattuna AVH-kuntoutujiin, joiden terapeuttiseen harjoitteluun ei sisältynyt VT-harjoittelua. VT-harjoittelua tehneillä oli kävelysuorituksissa pieni ero kuntoutujiin, jotka eivät tehneet VT-harjoittelua [p=0,01; SMD 0,29; 95 % LV 0,06–0,52]. Interventiosisältöjä erottelevassa analyysissä VT-harjoittelua tavanomaisen terapeuttisen harjoittelun lisäksi tehneillä kuntoutujilla oli kohtalainen ero [p=0,01; SMD 0,34; 95 % LV 0,07–0,61] tavanomaisesti harjoitelleisiin verrattuna. Yksinomaan VT-harjoittelua tehneiden ja tavanomaista terapeuttista harjoittelua tehneiden välinen ero oli kohtalainen tasapainon ja pääsääntöisesti kävelyn suorituskyvyn osalta VT-harjoittelua tehneiden hyväksi [p=0,03; SMD 0,41; 95 % LV 0,14¬–0,67]. Virtuaalitodellisuusharjoittelu terapeuttisen harjoitusintervention lisänä saattaa parantaa tehokkaammin kroonisten AVH-kuntoutujien dynaamista tasapainoa (C) ja kävelyn suorituskyvyn ominaisuuksia (C) verrattuna kroonisiin AVH-kuntoutujiin, joiden terapauttinen harjoittelu ei sisältänyt VT-harjoittelua. Tutkimuslöydösten luotettavuutta heikensivät muunmuassa tilastollinen heterogeenisyys, pienet otoskoot ja mahdollinen julkaisuharha.
VT-menetelmät saattaavat lisätä kroonisen AVH-kuntoutujan tasapaino- tai kävelysuorituksia. VT-menetelmiä voidaan käyttää myös tukemaan AVH-kuntoutujien omaharjoittelua osana ohjattua fysioterapiaa. Tulevaisuudessa VT-menetelmiä vertailevaa tutkimusta tarvitaan, jotta saadaan selville vaikuttavimmat ja kustannustehokkaimmat VT-ratkaisut. VT-menetelmien käyttöä koti-ympäristössä osana kuntoutumista tulisi selvittää tarkemmin, sillä useat VT-ratkaisut antavat reaaliaikaista palautetta kehon liikkeistä helpottaen uudelleen oppimista.
...
Asiasanat
Metadata
Näytä kaikki kuvailutiedotKokoelmat
- Pro gradu -tutkielmat [29341]
Samankaltainen aineisto
Näytetään aineistoja, joilla on samankaltainen nimeke tai asiasanat.
-
Virtuaalitodellisuutta hyödyntävän harjoittelun vaikuttavuus kroonisesti sairaiden lasten tasapainoon ja karkeamotorisiin taitoihin : järjestelmällinen kirjallisuuskatsaus ja meta-analyysi
Rannila, Elina (2021)Krooniset sairaudet ovat syrjäyttäneet infektiotaudit lasten ja nuorten yleisimmistä sairauksista. Liikunta on erittäin tärkeää kroonisten sairauksien hoidossa ja kuntoutuksessa, mutta suurin osa kroonisesti sairaista ... -
Terapeuttisen harjoittelun vaikuttavuus kroonisten aivoverenkiertohäiriö-kuntoutujien tasapainon hallintaan asennon ylläpitämisessä ja vaihtamisessa : järjestelmällinen kirjallisuuskatsaus ja meta-analyysi
Niemi, Heidi (2020)Tutkimuksen tarkoitus: Aivoverenkiertohäiriö (AVH) on yhteisnimitys aivoverenkierron sairauksille. Vuosittain aivoverenkiertohäiriöön sairastuu 25 000 henkilöä ja väestön ikääntyessä määrä lisääntyy. Noin puolelle jää ... -
Arjen osallisuutta tukevan terapeuttisen harjoittelun vaikuttavuus tasapainoon kävelyn aikana ja arjen toimiin osallistuessa kroonisilla AVH-kuntoutujilla : järjestelmällinen kirjallisuuskatsaus ja meta-analyysi
Nousiainen, Heidi (2019)Aivoverenkiertohäiriöön sairastuu vuosittain noin 25 000 henkilöä Suomessa, ja heistä neljäsosa on työikäisiä. Aivoverenkiertohäiriö on kolmanneksi kallein kansantautimme. Tämän tutkielman tarkoituksena oli selvittää, ... -
Fysioterapian vaikuttavuus ja merkityksellisyys aivoverenkiertohäiriötä ja multippeliskleroosia sairastaville kuntoutujille : järjestelmälliset kirjallisuuskatsaukset kävelyn ja tasapainon meta-analyyseista ja fysioterapian koetun merkityksellisyyden metasynteeseistä
Sjögren, Tuulikki; Rintala, Aki; Paltamaa, Jaana; Korpi, Hilkka (Kela, 2022)Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää fysioterapian vaikuttavuutta ja merkityksellisyyttä aivoverenkiertohäiriötä (AVH) ja multippeliskleroosia (MS) sairastavilla kuntoutujilla keskittyen erityisesti ICF:n suoritukset ja ... -
Terapeuttisen harjoittelun vaikuttavuus kävelyyn ICF:n suorituskyvyn ja -tason alueilla MS-tautia sairastavilla : järjestelmällinen kirjallisuuskatsaus ja meta-analyysi
Köngäs, Riikka (2019)MS-taudissa kävelyn ja tasapainon vaikeudet koetaan rajoitteeksi, erityisesti arjen osallistumiseen liittyvissä toiminnoissa. Aiemmissa katsauksissa terapeuttisen harjoittelun on todettu olevan vaikuttavaa MS-tautia ...
Ellei toisin mainittu, julkisesti saatavilla olevia JYX-metatietoja (poislukien tiivistelmät) saa vapaasti uudelleenkäyttää CC0-lisenssillä.