Days Lived at Home, Use and Costs of Healthcare and Social Services, Functioning, and Health-related Quality of Life after Hip Fracture: Effects of a 12-month Home-based Exercise Intervention
Lonkkamurtuma heikentää ikääntyneen toimintakykyä ja elämänlaatua, ja lisää kuolleisuutta sekä sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluiden tarvetta. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, millaisia vaikutuksia vuoden pituisella fysioterapeutin ohjauksessa toteutetulla kotiharjoittelulla on leikkauksella hoidettujen lonkkamurtumapotilaiden kotona-asumisaikaan, sosiaali- ja terveyspalveluiden käyttöön ja kustannuksiin, kuolleisuuteen, toimintakykyyn sekä terveyteen liittyvää elämänlaatuun.
Tutkittavat (n=121) rekrytoitiin Etelä-Karjalan alueelta, heidän keski-ikänsä oli 81 vuotta, 75 % heistä oli naisia ja 61 % oli reisiluun kaulan murtuma. Tutkittavat satunnaistettiin joko kaksi kertaa viikossa 60 minuutin ajan toteutuvaan ohjattuun kotiharjoittelu- (n=61) tai tavanomaisen hoidon (n=60) ryhmään. Kotona toteutettu liikuntaharjoittelu koostui lihasvoima-, tasapaino-, liikkuvuus- ja toiminnallisista harjoitteista sekä ravitsemus ja liikuntaneuvonnasta. Kotona-asumisajan (päätulosmuuttuja), sekä kuolleisuuden ja sosiaali- ja terveyspalveluiden (toissijaiset tulosmuuttujat) käyttötiedot kerättiin potilastietorekistereistä 24 kuukauden ajalta. Muiden toissijaisten tulosmuuttujien (fyysinen suorituskyky, toimintakyky ja avuntarve, välineelliset päivittäistoiminnot, terveyteen liittyvä elämänlaatu) tutkimusaineisto kerättiin kotihaastatteluin ja mittauksin tutkimuksen alussa, 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla.
Vuoden ohjatulla kotiharjoittelulla ei ollut vaikutusta kotona-asumisaikaan, kuolleisuuteen tai elämänlaatuun, mutta se lisäsi tilastollisesti merkitsevästi fyysistä toiminta- ja suorituskykyä sekä vähensi avuntarvetta verrattuna tavanomaiseen hoitoon. Lisäksi kotiharjoitteluinterventio oli kustannusneutraali kahden vuoden seurannassa tarkasteltaessa kaikkea sosiaali- ja terveyspalveluiden käyttöä ja erityisesti niillä potilailla, joiden toimintakyky ja avuntarve alussa oli alle 100 Functional Independence Measure (FIM) mittarilla mitattuna.
...
Hip fracture is a major trauma in an older adult’s life and causes a substantial burden to society by reducing the person’s functional capacity and health-related quality of life and increasing mortality and the use and costs of healthcare and social services. The aim of this thesis is to examine the effects of a 12-month physiotherapist-supervised, progressive home-based exercise program on the number of days lived at home, mortality, the use and costs of healthcare and social services, functioning, and health-related quality of life among patients who have undergone a hip fracture operation.
The participants (n=121) were recruited from South Karelia, Finland. Their mean age was 81 years, 75% were women, and 61% had a femoral neck fracture. They were randomized into a 12-month, home-based exercise group, who had 60-minutes of guided exercise twice a week (n=61), and a usual care group (n=60). The data on the primary outcome—days lived at home—and the secondary outcomes—mortality and use of healthcare and social services—were gathered from registers and assessed over a 24-month period. Other secondary outcomes —physical performance, functional independence, instrumental activities of daily living, and health-related quality of life were assessed at baseline and at 3, 6, and 12 months. The exercise intervention consisted of strength, balance, flexibility, and functional exercises, and brief counseling on nutrition and physical activity.
The 12-month supervised exercise program did not increase the number of days lived at home or decrease mortality over 24 months. The exercise intervention was cost neutral in terms of the use of all healthcare and social services over 24 months. The intervention improved functional independence, instrumental activities of daily life and physical performance, but not health-related quality of life, which remained below the reference population level in both groups over 12 months. Participation in the exercise intervention was good and no severe adverse effects were detected.
...
Publisher
Jyväskylän yliopistoISBN
978-952-86-0308-5ISSN Search the Publication Forum
2489-9003Contains publications
- Artikkeli I: Soukkio, P., Suikkanen, S., Kääriä, S., Kautiainen, H., Sipilä, S., Kukkonen-Harjula, K., & Hupli, M. (2018). Effects of 12-month home-based physiotherapy on duration of living at home and functional capacity among older persons with signs of frailty or with a recent hip fracture—Protocol of a randomized controlled trial (HIPFRA study). BMC Geriatrics, 18, Article 232. DOI: 10.1186/s12877-018-0916-y
- Artikkeli II: Soukkio, P. K., Suikkanen, S. A., Aartolahti, E. M., Kautiainen, H., Kääriä, S. M., Hupli, M. T., Pitkälä, K. H., Sipilä, S., & Kukkonen-Harjula, K. T. (2021). Effects of home-based physical exercise on days at home, healthcare utilization and functional independence among patients with hip fractures : a randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 102(9), 1692-1699. DOI: 10.1016/j.apmr.2021.04.004
- Artikkeli III: Soukkio, P. K., Suikkanen, S. A., Kukkonen‐Harjula, K. T., Kautiainen, H., Hupli, M. T., Aartolahti, E. M., Kääriä, S. M., Pitkälä, K. H., & Sipilä, S. (2022). Effects of a 12-month home-based exercise program on functioning after hip fracture : Secondary analyses of an RCT. Journal of the American Geriatrics Society, 70(9), 2561-2570. DOI: 10.1111/jgs.17824
- Artikkeli IV: Soukkio, P. K., Suikkanen, S. A., Sintonen, H., Kukkonen-Harjula, K. T., Kautiainen, H., Kääriä, S. M., Hupli, M. T., Aartolahti, E. M., Pitkälä, K. H., & Sipilä, S. (2024). Health-related quality of life after hip fracture : effects of a 12-month home-based exercise intervention - secondary analyses of an RCT. Quality of Life Research, 33(2), 541-550. DOI: 10.1007/s11136-023-03545-4 Full text
Metadata
Show full item recordCollections
- JYU Dissertations [859]
- Väitöskirjat [3586]
License
Related items
Showing items with similar title or keywords.
-
Effects of home-based physical exercise on days at home, healthcare utilization and functional independence among patients with hip fractures : a randomized controlled trial
Soukkio, Paula K.; Suikkanen, Sara A.; Aartolahti, Eeva M.; Kautiainen, Hannu; Kääriä, Sanna M.; Hupli, Markku T.; Pitkälä, Kaisu H.; Sipilä, Sarianna; Kukkonen-Harjula, Katriina T. (Elsevier, 2021)Objective To evaluate the effects of a physical exercise program on days lived at home, the use and costs of healthcare and social services mortality and functional independence among patients with hip fractures. Des ... -
Home-Based Physical Exercise Among Older Adults with Signs of Frailty: Emphasis on Days Lived at Home, Utilization of Social and Health Care Services, Quality of Life, Physical Functioning, and Severity of Frailty
Suikkanen, Sara (Jyväskylän yliopisto, 2022)Physical frailty is a syndrome in older adults which decreases functional capacity and quality of life and increases health care costs and the risks of institutionalization and mortality. The aim of this thesis was to ... -
Effects of a 12-month home-based exercise program on functioning after hip fracture : Secondary analyses of an RCT
Soukkio, Paula K.; Suikkanen, Sara A.; Kukkonen‐Harjula, Katriina T.; Kautiainen, Hannu; Hupli, Markku T.; Aartolahti, Eeva M.; Kääriä, Sanna M.; Pitkälä, Kaisu H.; Sipilä, Sarianna (Wiley-Blackwell, 2022)Background Long-term functional limitations are common after hip fractures. Exercise may alleviate these negative consequences but there is no consensus on an optimal training program. The objective was to study the effects ... -
Effects of 12-month home-based physiotherapy on duration of living at home and functional capacity among older persons with signs of frailty or with a recent hip fracture : protocol of a randomized controlled trial (HIPFRA study)
Soukkio, Paula; Suikkanen, Sara; Kääriä, Sanna; Kautiainen, Hannu; Sipilä, Sarianna; Kukkonen-Harjula, Katriina; Hupli, Markku (BioMed Central Ltd, 2018)Background: Health concerns, such as frailty and osteoporotic fractures decrease functional capacity and increase use of health and social care services in the aging population. The ability to continue living at home is ... -
Health-related Quality of Life of Breast Cancer Survivors Attending an Exercise Intervention Study : A Five-year Follow-up
Roine, Eija; Sintonen, Harri; Kellokumpu-Lehtinen, Pirkko-Liisa; Penttinen, Heidi; Utriainen, Meri; Vehmanen, Leena; Huovinen, Riika; Kautiainen, Hannu; Nikander, Riku; Blomqvist, Carl; Saarto, Tiina (International Institute of Anticancer Research, 2020)Background/Aim: As the number of breast cancer survivors is increasing, their long-term health-related quality of life (HRQoL)has become an important issue. The aim of the study is to follow up the HRQoL of breast cancer ...