Miten iäkkäiden ihmisten oma rooli terveyden ylläpitämisessä on muuttunut 28 vuoden aikana? : 75- ja 80-vuotiaiden henkilöiden syntymäkohorttivertailu

Abstract

Yksilön oma toimijuus ja käsitykset ovat keskeisessä roolissa terveyskäyttäytymisessä ja terveyden ylläpitämisessä. Iäkkäiden henkilöiden terveyskäyttäytymisessä, toimintakyvyssä ja terveydessä on tapahtunut positiivisia muutoksia viimeisten vuosikymmenten aikana. Tämän pro gradu -tutkielman tarkoituksena oli selvittää, onko 75- ja 80-vuotiaiden omassa roolissa terveyden ylläpitämisessä tapahtunut muutoksia 28 vuoden aikana ja näkyvätkö mahdolliset kohorttierot molemmilla sukupuolilla. Tutkielmassa käytettiin Ikivihreät- ja AGNES-aineistoja kohorttivertailuun. Ikivihreät-tutkimuksen (n = 617) aineistokeruu tapahtui Jyväskylässä vuosina 1989-1990 ja AGNES-tutkimuksen (n = 794) vuosina 2017-2018. Aineisto koostui Jyväskylän kaupunkialueella asuvista 75- ja 80-vuotiaiden naisten ja miesten vastauksista, jotka koskivat omaa roolia sekä toimintoja terveyden ylläpitämisessä. Kohorttien välisiä eroja taustamuuttujissa sekä terveyden ylläpitämiseen liittyvissä uskomuksissa ja toiminnassa vertailtiin jatkuvien muuttujien osalta Mann-Whitney U -testillä ja luokkamuuttujien osalta Khiin neliötestillä. Molemmilla sukupuolilla myöhemmin syntyneessä kohortissa oli pidempi koulutustausta, parempi koettu terveys, vähemmän masennusoireita sekä he olivat fyysisesti aktiivisempia verrattuna aiemmin syntyneeseen kohorttiin. Myöhemmin syntyneet miehet raportoivat vähemmän tupakointia aiemmin syntyneisiin verraten, mutta naisilla kohorttien välillä ei ollut eroa tupakoinnissa. Suurin osa molemmissa kohorteissa uskoi itse voivansa tehdä jotain terveyden ylläpitämiseksi. Aiemmin syntyneet uskoivat myöhemmin syntyneitä useammin, että oma panos on hyvin tärkeä oman terveyden ylläpitämisessä (miehillä 73% vs. 66%, p=0,010 ja naisilla 76% vs. 68%, p=0,007). Lähes kaikki molemmissa kohorteissa tekivät jotain edistääkseen terveyttään. Myöhemmin syntyneet miehet sekä naiset kuitenkin raportoivat aiemmin syntyneitä useammin olevansa fyysisesti aktiivisia, syövänsä terveellistä ravintoa, yrittävänsä lopettaa tai vähentää tupakointia sekä huolehtivansa siitä, ettei käytä liikaa alkoholia, tee liikaa töitä ja että nukkuu riittävästi. Hieman suurempi osa aiemmin syntyneistä 75- ja 80-vuotiaista miehistä ja naisista uskoi oman panoksensa olevan hyvin tärkeä oman terveyden ylläpitämisessä verrattuna lähes kolmekymmentä vuotta myöhemmin syntyneisiin samanikäisiin henkilöihin. Kuitenkin suurempi osa myöhemmin syntyneestä kohortista raportoi tekevänsä erilaisia terveyttä ylläpitäviä toimintoja verrattuna aiemmin syntyneeseen kohorttiin, mikä voi selittää nykyisten iäkkäiden henkilöiden parempaa terveyttä ja toimintakykyä verrattuna aiempiin sukupolviin.

Individual’s own agency and beliefs play a central role in health behavior and maintaining health. Positive changes have occurred in the health behavior, functional ability, and health of older adults in recent decades. The purpose of this master's thesis was to investigate whether there have been changes in the self-perceived role in health maintenance among 75- and 80-year-olds over a 28-year period, and whether any potential cohort differences are visible in both genders. The thesis used the Evergreen and AGNES datasets for cohort comparison. The Evergreen study (n = 617) data collection took place in Jyväskylä in 1989-1990 and the AGNES study (n = 794) in 2017-2018. The data consisted of responses from 75- and 80-year-old women and men living in the city of Jyväskylä, regarding their own role and activities in maintaining health. Differences between the cohorts in background variables, beliefs and actions related to health maintenance were compared using the Mann-Whitney U test for continuous variables and the chi-square test for categorical variables. In the later-born cohort, both genders had a longer educational background, better perceived health, fewer depression symptoms, and were more physically active compared to the earlier-born cohort. Later-born men reported less smoking compared to earlier-born men, but there was no difference in smoking among women between the cohorts. The majority of individuals in both cohorts believed they could do something to maintain their health. Those born earlier were more likely to believe that their own contribution was very important in maintaining their health than those born later (73% vs 66% for men, p=0.010 and 76% vs 68% for women, p=0.007). Almost everyone in both cohorts did some health maintenance activity. However, both men and women born later in life were more likely than those born earlier to report being physically active, eating a healthy diet, trying to quit or reduce smoking, not drinking too much alcohol, not working too much and getting enough sleep.