Alaselkäkivun tutkiminen ja hoito perusterveydenhuollossa
Simula, A. S., Holopainen, R., Lausmaa, M., Takatalo, J., Arokoski, J., & Karppinen, J. (2018). Alaselkäkivun tutkiminen ja hoito perusterveydenhuollossa. Lääkärilehti, 73(17), 1059-1062. https://www.laakarilehti.fi/tieteessa/katsausartikkeli/alaselkakivun-tutkiminen-ja-hoito-perusterveydenhuollossa/
Published in
LääkärilehtiAuthors
Date
2018Copyright
© 2018 Suomen lääkäriliitto
• Alaselkäkipu on erittäin tavallinen vaiva, mutta hyvin harvoin taustalla on vakava syy. • Uusiutumistaipumus on vahva ja monet psykososiaaliset tekijät lisäävät alaselkäkivun pitkittymisen riskiä. Lääkärin rohkaiseva ja pelkoa vähentävä kommunikaatio on tärkeää. • Yksilölliset biopsykososiaaliset tekijät huomioiva lääkkeetön hoito on ensisijainen. Sairauslomien tulee olla lyhyitä. • Potilas on syytä ohjata herkästi fysioterapeutin arvioon. Low back pain (LBP) and the resulting functional limitations have become a major health and socioeconomic problem causing individual suffering and costs to society. A specific cause can be found only for a small percentage of LBP patients, whilst over 90% are classified as having non-specific LBP. Lumbar degenerative changes are frequently found in asymptomatic populations, which should be explained to the patients in order to reduce worry related to reporting of imaging findings. Unnecessary imaging studies should be avoided. Serious causes of LBP are rare. Many psychosocial factors such as subjective beliefs about long-lasting pain, low pain self-efficacy (confidence in one’s own ability to get on with life despite pain), passive coping strategies, high catastrophizing and fear avoidance beliefs, depression, sleep problems, psychological distress, low education and social class and unemployment are predictors of a slower recovery. Patients with LBP who visit a general practitioner wish to have answers to the following questions: Do I have a serious condition? What is the reason for my pain? What can be done and what can I do myself? What is the prognosis of the condition? It is important to answer these questions using dethreatening and validating language to decrease anxiety and worry, and to increase feelings of safety in patients. In non-specific LBP the most important goals for an appointment are to rule out serious causes of LBP, decrease fear, increase patients’ activity and screen for psychosocial factors. Screening tools have been developed to assess functional ability and to screen for patients who have a higher risk of chronicity. Non-pharmacological treatments are the first treatment line for LBP, therapeutic exercise being one of the most important. Consultation of a physiotherapist should be arranged readily and is needed if the patient has functional limitations, fear avoidance behaviour or mal-adaptive movement strategies. Absence from work should be short, only a few days if needed. The treatment of LBP should be individualised in view of the biopsychosocial nature of LBP. Occupational health care plays an important role in rehabilitation of employees.
...
Publisher
Suomen lääkäriliittoISSN Search the Publication Forum
0039-5560Keywords
Original source
https://www.laakarilehti.fi/tieteessa/katsausartikkeli/alaselkakivun-tutkiminen-ja-hoito-perusterveydenhuollossa/Publication in research information system
https://converis.jyu.fi/converis/portal/detail/Publication/99228083
Metadata
Show full item recordCollections
- Liikuntatieteiden tiedekunta [3076]
License
Related items
Showing items with similar title or keywords.
-
Lanneselkäkivun tutkimuksen ja hoidon päälinjat
Airaksinen, Olavi; Arokoski, Jari; Herno, Arto; Kouri, Jukka-Pekka; Miettinen, Hannu; Rousi, Timo; Alén, Markku (Suomen lääkäriliitto, 1999)Selkävaivoja esiintyy joka viidennellä suomalaisella vuosittain. Lanneselän kiputilat ovat yleisiä, koska lannerangan välilevyt joutuvat erityisen suuren rasituksen kohteeksi. Selkäkivun tutkimisessa tulee ensin sulkea ... -
Hyvänlaatuisen niskakivun hoito perusterveydenhuollossa
Karppinen, Jaro; Laimi, Katri; Holopainen, Riikka; Lausmaa, Mikko; Paukkunen, Maija; Simula, Anna Sofia; Arokoski, Jari (Suomen lääkäriliitto, 2019)Niskakivun spesifiset ja vakavat syyt sekä kipua pitkittävät tekijät on tärkeä tunnistaa. Kipua provosoiviin mekaanisiin ja psykologisiin kuormitustekijöihin kannattaa puuttua jo varhain. Yksilöllinen potilasinformaatio ... -
Evaluation of training in guideline‐oriented biopsychosocial management of low back pain in occupational health services : Protocol of a cluster randomized trial
Karppinen, Jaro; Simula, Anna Sofia; Holopainen, Riikka; Lausmaa, Mikko; Remes, Jouko; Paukkunen, Maija; Ussing, Kasper; Booth, Neill; Ryynänen, Katja; Koski, Tomi; Abbott, Allan; Öberg, Birgitta; Linton, Steven J.; Smith, Anne; O'Sullivan, Peter; Malmivaara, Antti (John Wiley & Sons, 2021)Background To prevent low back pain (LBP) from developing into a prolonged disabling condition, clinical guidelines advocate early stage assessment, risk‐screening, and tailored interventions. Occupational health services ... -
Hyvän vuorovaikutuksen ja terapiasuhteen merkitys fysioterapiassa
Lausmaa, M.; Holopainen, R. (Suomen ortopedisen manuaalisen terapian yhdistys, 2018)Primum non nocere. Jo Hippokrates aikoinaan totesi, että lääkärin yksi tärkeimmistä tehtävistä on olla aiheuttamatta vahinkoa potilaalle. Iatrogeeninen kipu tarkoittaa terveydenhuollon ammattilaisen potilaalle tuottamaa ... -
Patients’ conceptions of undergoing physiotherapy for persistent low back pain delivered in Finnish primary healthcare by physiotherapists who had participated in brief training in cognitive functional therapy
Holopainen, Riikka; Vuoskoski, Pirjo; Piirainen, Arja; Karppinen, Jaro; O’Sullivan, Peter (Taylor & Francis, 2022)Purpose: To explore the conceptions of patients with persistent low back pain (LBP) of undergoing physiotherapy delivered in Finnish primary healthcare by physiotherapists who had participated in brief training in Cognitive ...