Vesiharjoittelun vaikutus polven nivelrikkoa sairastavien aerobiseen kuntoon

Tutkimuksen tausta ja tarkoitus Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus. Pääpaino nivelrikon hoidossa on lääkkeettömässä hoidossa. Nivelrikkopotilailla on todettu olevan alhaisempi aerobinen kunto terveisiin verrattuna. Tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia vesiharjoittelun vaikutusta aerobiseen kuntoon polven niverikkoa sairastavilla postmenopausaalisilla naisilla. Tutkimusaineisto- ja menetelmät Tutkimusaineisto kerättiin Jyväskylässä vuosina 2012-2013. Tutkimusasetelmana oli randomisoitu kontrolloitu tutkimus. Tutkittavat (N=87) satunnaistettiin joko koe- tai kontrolliryhmään, jossa koeryhmäläiset tekivät 16 viikkoa kolme kertaa viikossa progressiivista vedessä tapahtuvaa vastusharjoittelua ohjatusti, kun kontrolliryhmäläiset jatkoivat normaalia elämää. Aerobista kuntoa tutkittiin 2 km kävelytestillä. Mittaukset suoritettiin ennen ja jälkeen intervention. Tilastolliset analyysit tehtiin IBM SPSS Statistics 20-ohjelmalla kovarianssianalyysilla, Studentin t-testillä sekä Mann-Whitneyn testillä. Ensisijaisina muuttujina olivat kävelyaika (s), kävelyvauhti (km/h), arvioitu VO2max (ml/kg/min) ja kuntoindeksi. Toissijaiset muuttajat olivat paino (kg) ja BMI (kg/m2). Keskeisimmät tulokset Koe- ja kontrolliryhmien alku- ja lopputilanteiden yhdysvaikutusta tutkittaessa saatiin tilastollisesti merkitsevä ero kävelyajan (p=.013), kävelyvauhdin (p=.008), arvioidun maksimaalisen hapenottokyvyn (p=.003), kuntoindeksin (p=.009) sekä painon (p=.002) ja painoindeksin (p=.001) osalta. Lopputilanteessa verrattaessa koe- ja kontrolliryhmää toisiinsa erosivat ne merkitsevästi kävelyajan (p<.05) ja kävelyvauhdin (p<.05) osalta. Johtopäätökset Alku- ja lopputilannetta verrattaessa kävelyaika ja –vauhti, arvioitu maksimaalinen hapenottokyky, kuntoindeksi sekä paino ja painoindeksi paranivat koeryhmällä kontrolliryhmään verrattuna. Lopputilanteessa koeryhmän kävelyaika ja –vauhti olivat paremmat kuin kontrolliryhmällä. Progressiivinen vedessä tapahtuva vastusharjoittelu paransi polven nivelrikkoa sairastavien aerobista kuntoa ja sitä voidaan suositella yhdeksi harjoitusmuodoksi polven nivelrikkopotilaille. Avainsanat: Nivelrikko, vesiharjoittelu, aerobinen kunto, 2 km kävelytesti

Background and purpose Osteoarthritis is the most common articular disease. Treatment of osteoarthritis of the knee focuses on non-pharmaceutical methods. Patients with knee osteoarthritis haves lower aerobic fitness than healthy ones. The purpose of this study was to investigate the effect of water-based exercise on aerobic fitness in postmenopausal women with osteoarthritis of the knee. Methods The data were collected in Jyväskylä in 2012-2013. This was a randomized control trial. Participants (N=87) were randomly allocated to intervention or control group. The intervention group participated in progressive aquatic resistance training for 16 weeks, 3 times a week. Control group continued normal life. Aerobic fitness was investigated using 2 km walking test. Measurements were done at the baseline and after 16 weeks intervention. Statistical analyses were carried out using IBM SPSS Statistics 20 software by covariance analysis, t-test and Mann-Whitney test. Primary variables were: walking time (s), walking speed (km/h), estimated VO2max (ml/kg/min) and index of the fitness. Secondary variables were weight (kg) and body mass index (kg/m2). Results There were significant differences between pre- and posttest measurements in intervention and control groups in walking time (p=.013), walking speed (p=.008), estimated VO2max (p=.003), index of the fitness (p=.009), weight (p=.002) and body mass index (p=.001). Comparing the posttest measurements significant difference was observed between intervention and control groups in walking time and speed (p<.05). Conclusion Progressive aquatic resistance training improves aerobic fitness with people who have knee osteoarthritis. Aquatic resistance training can be recommended as one of the training methods for patients with osteoarthritis. Keywords: Osteoarthritis, aquatic exercise, aerobic fitness, 2 km walking test