Uutta tutkimustietoa psykodynaamisen psykoterapian tuloksellisuudesta

Abstract

Tuomme tässä katsausartikkelissa esille viimeaikaista tutkimusnäyttöä psykodynaamisen psykoterapian tuloksellisuudesta. Tuloksellisuuden arvioinnissa erotetaan teho (efficacy), jolla tarkoitetaan satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa osoitettua hoidon vaikuttavuutta, kun verrataan aktiivista hoitoa ilman hoitoa jäävään ryhmään (absoluuttinen teho) tai aktiivista hoitoa toiseen vaikuttavaan hoitoon (suhteellinen teho). Vaikuttavuudella (effectiveness) puolestaan tarkoitetaan luonnollisessa eli naturalistisessa hoitokontekstissa kokeellisissa tutkimuksissa osoitettua hoidon tuloksellisuutta. Tutkimusten mukaan psykodynaamisen (= tässä artikkelissa synonyymina psykoanalyyttisen) psykoterapian tuloksellisuus on pääpiirtein samaa suuruusluokkaa kuin muilla näyttöön perustuvilla psykoterapiamuodoilla. Verrattaessa psykodynaamista psykoterapiaa saavia ilman hoitoa jäävään ryhmään on psykodynaaminen psykoterapia yleensä tehokkaampaa. Tutkimuksista suuri osa koskee lyhytterapian tuloksellisuutta. Pitkistä, yli vuoden kestävistä psykodynaamisista terapioista on tähän mennessä karttunut tietoa erityisesti rajatilapotilaiden hoidon tuloksellisuudesta. Psykodynaamisen psykoterapian osalta on esitetty erilaisia teoreettisia hypoteeseja terapian vaikutusmekanismeista, joista on tällä hetkellä vasta rajallisesti tietoa.