Hormonikorvaushoidon ja fyysisen aktiivisuuden yhteys kehon koostumukseen postmenopausaalisilla naisilla : 10 vuoden seurantatutkimus

Abstract

Tämän tutkielman tavoitteena oli selvittää, onko estrogeenia sisältävällä hormonikorvaushoidolla (HRT) ja fyysisellä aktiivisuudella (PA) yhteyttä ja yhteisvaikutusta kehon koostumukseen vaihdevuosi-ikäisillä naisilla. Selvityksen kohteena olivat myös HRT- ja liikuntaintervention vaikutusten säilyminen kehon koostumuksessa sekä fyysisessä aktiivisuudessa tapahtuvat muutokset 10 vuoden seurannan aikana.

Tutkielman aineiston muodostivat 50-57 –vuotiaat vaihdevuosi-ikäiset naiset (n=47), jotka osallistuivat vuosina 1996-1997 Jyväskylän yliopistossa toteutettuun satunnaistettuun lume-kontrolloituun tutkimukseen. HRT:n ja PA:n yhteisvaikutuksen selvittämistä varten tutkittavat jaettiin neljään ryhmään: HRT ja fyysisesti aktiivinen (HRT+aktiivi), HRT ja fyysisesti inaktiivinen (HRT+inaktiivi), ei HRT ja fyysisesti aktiivinen (NO HRT+aktiivi), ei HRT ja fyysisesti inaktiivinen (NO HRT+inaktiivi). Interventiovaikutusten selvittämiseen käytettiin alkuperäisen interventiotutkimuksen ryhmäjakoa: liikuntaharjoittelu - (EX), hormonikorvaushoito - (HRT), liikuntaharjoittelu + hormonikorvaushoito - (EX+HRT) ja kontrolliryhmä (CO). PA:n taso selvitettiin itsearviointiin perustuvalla mittarilla. Kehon koostumusta arvioitiin bioimpedanssilla mitatun rasvattoman kehon massan (FFM) ja rasvan massan (FM), sekä painoindeksin (BMI) avulla. HRT:n ja PA:n yhteisvaikutusten sekä interventiovaikutusten selvittämiseen käytettiin yksisuuntaista varianssianalyysiä, toistomittausten varianssianalyysiä ja kahden riippuvan otoksen t-testiä. PA:n muutoksia tarkasteltiin siirtymätaulukoin.

Tulosten mukaan HRT:n ja PA:n yhteisvaikutusta kehon koostumukseen ei ilmennyt. Seurannan aikana FM (+ 6.2 %, p=.012) ja BMI (+ 5.8 %, p=.023) suurenivat kuitenkin tilastollisesti merkitsevästi NO HRT + inaktiivi –ryhmässä. Interventiovaikutuksia kehon koostumuksessa ei ollut havaittavissa 10 vuoden kuluttua tutkimuksen alkamisesta. PA lisääntyi seurannan aikana, mutta vain niillä naisilla, jotka olivat osallistuneet vuoden kestäneeseen liikuntainterventioon alkuperäisessä tutkimuksessa (p=.021).

Yhtäaikainen HRT ja PA ei tuonut lisähyötyä postmenopausaalisten naisten kehon koostumukseen ja kehon koostumuksen muutokset olivat kokonaisuudessaan vähäisiä. Tulokset antavat kuitenkin viitteitä, että niiden naisten, jotka eivät ole saaneet HRT:a eivätkä ole olleet fyysisesti aktiivisia seurannan aikana BMI - ja FM-arvot näyttäisivät suurenevan iän mukana selvemmin kuin hormonikorvaushoitoa saaneilla ja/tai fyysisesti aktiivisilla naisilla. Lisäksi liikuntatutkimukseen osallistuminen saattaa vaikuttaa pysyvämmin liikuntakäyttäytymiseen.